Resumen de Diferencias por edad y sexo en el control y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en un centro de salud

Pedro Domínguez Sánchez Migallón

• español

  Objetivo. Conocer el grado de control y tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) de nuestra zona de salud, diferenciados según la edad (< 65 y ≥ 65 años) y el sexo (masculino y femenino).

  Material y método. Estudio observacional, descriptivo y transversal sobre historias clínicas de pacientes con DM2 de la Zona de Salud de Manzanares II. Se recogen datos sociodemográficos, factores de riesgo cardiovascular, repercusión vascular, valores analíticos (glucídicos, lipídicos) y tensionales, y fármacos para el tratamiento de diabetes, dislipemia, hipertensión arterial y con efecto antiagregante/anticoagulante.

  Resultados. Datos de 342 pacientes (varones: 170; mujeres: 172; < 65 años: 120; ≥ 65 años: 222). Hemoglobina glucosilada (HbA1C) media 6,87 %; más de 60 % de pacientes con cifras ≤ 7 % (sin diferencias entre grupos) con 40 % en rango de ≤ 6,5 %. Colesterol total ≤ 200 mg/dl en un 75 % de los pacientes: mayor porcentaje en ≥ 65 años y en varones (p< 0,01 entre grupos de edad y p< 0,05 por sexo) con LDL-colesterol ≤ 100 mg/dl en más de la mitad de los pacientes: mejor en ≥ 65 años y en varones (con p< 0,01 entre grupos de edad y sexo). La combinación de factores controlados de HbA1C y LDL-colesterol es mejor en los ≥ 65 años (p< 0,01). Mayor prevalencia de ERC en mujeres y en ≥ 65 años (p< 0,001 por edad y p< 0,05 por sexo). Mayor prevalencia de tabaquismo en varones y en < 65 años (p< 0,001, en ambos). Los ARA II y diuréticos son más usados en ≥ 65 años (p< 0,05 y p< 0,001) que en < 65 años. No hay diferencias en tratamientos antidiabéticos por sexos, pero sí en cuanto a metformina e iSGLT2 (más frecuente en < 65 años, p< 0,01). Hay diferencias en el uso de estatinas (p< 0,01) y fibratos (p< 0,05), mayor (64,4 %) en ≥ 65 años. Hay mayor uso de anticoagulación en ≥ 65 años (14,9 % frente a 5,8 %, p< 0,05).

  Conclusiones. No hay diferencias en el control glucídico pero sí en el lipídico y en el uso de algunos hipoglucemiantes, estatinas y antihipertensivos.

• English

  Objective. To know the degree of control and treatment of patients with type 2 diabetes (DM2) in our health area, differentiated according to age (< 65 and ≥ 65 years) and gender (male and female).

  Material and method. Observational, descriptive and cross-sectional study on the medical records of patients with DM2 from the Manzanares II Health Zone. Sociodemographic data, cardiovascular risk factors, vascular repercussions, laboratory values (glucose, lipid) and blood pressure, and drugs for the treatment of diabetes, dyslipidemia, arterial hypertension and with antiplatelet / anticoagulant effect are collected.

  Results. Data from 342 patients (men: 170; women; 172; < 65 years: 120; ≥ 65 years: 222). Average HbA1C of 6.87% and> 60% with ≤ 7% (no differences between groups) with 40% in the range of ≤ 6.5%. Total cholesterol ≤ 200 mg / dl in 75% of patients: higher percentage in ≥ 65 years and in men (p < 0.01 between age groups and p < 0.05 by gender) with LDL-cholesterol ≤ 100 mg / dl in more than half of the patients: better in ≥ 65 years and in men (with p < 0.01 between age groups and gender). The combination of controlled factors for HbA1C and LDL-cholesterol improved in those ≥ 65 years (p < 0.01). Higher prevalence of CKD in women and in those ≥ 65 years (p < 0.001 for age and p < 0.05 for gender). Higher prevalence of smoking in men and in < 65 years (p < 0.001, in both). ARA II and diuretics are more used in ≥ 65 years (p < 0.05 and p < 0.001) than in < 65 years. There are no differences in antidiabetic treatment by sex, but there are in terms of metformin and iSGLT2 (more frequent in < 65 years, p < 0.01). There are differences in the use of statins (p < 0.01) and fibrates (p < 0.05), higher (64.4%) in ≥ 65 years. There is greater use of anticoagulation (14.9% vs 5.8%, p < 0.05) in ≥ 65 years Conclusions. There are no differences in glucose control, but there are differences in lipid control and in the use of some hypoglycemic, statin and antihypertensive drugs.