Resumen de El gangli sentinella

Santiago Dexeus Trías de Bes, M. Izquierdo

• español

  EL GANGLIO CENTINELA El cáncer de mama, en la actualidad, se considera una enfermedad sistemática y el estado de los ganglios linfáticos regionales constituye el mejor factor pronóstico de los que se dispone. La exéresis selectiva de un ganglio que tuviera capacidad predictiva del estado axilar permitiría realizar un estudio anatomopatológico intensivo (cortes seriados, técnicas de inmunohistoquímica) que aumentaría la capacidad diagnóstica y evitaría la linfadenectomía axilar completa en aquellas pacientes en que no se detectase afección axilar. En este sentido, el ganglio centinela es el primer ganglio que recibe el drenaje linfático del tumor primario y, por tanto, la presencia o ausencia de células metastásicas en el mismo permitiría predecir el estado del resto de los ganglios.

  Según el protocolo de estudio del ganglio centinela utilizado en el Instituto Universitario Dexeus la localización del ganglio centinela se realiza mediante técnicas gammagráficas y la inyección de tinta vital subdérmica o peritumoral; el estudio histológico será diferido: se realizará un mínimo de 30 cortes, de los que 15 se estudiarán mediante tinción de hematoxilina-eosina y, si el estudio es negativo, se practicará el estudio inmunohistoquímico en los 15 cortes restantes.

• English

  THE SENTINEL NODE Breast cancer is currently considered a systemic disease of which regional lymph node status is the best prognostic factor available. Selective exeresis of a node predictive of axillary status permits intensive study by the pathologist (of serial cross sections and using immunohistochemical analysis) that can increase diagnostic yield and render complete axillary lymphadenectomy unnecessary in patients with no detectable axillary involvement. To that end, the presence or absence of metastatic cells in the sentinel node, which is the first to receive lymphatic drainage of the primary tumor, would allow prediction of the status of other nodes. The protocol for sentinel node study used at the lnsituto Universitario Dexeus requires initial location of the node by scintigraphy with injection of a subdermal or peritumoral vital stain.

  Histopathology is deferred. At least 30 sections are cut: 15 are studied using hematoxylineosin staining and, if the results are negative, immunohistochemical testing will be performed on the remaining sections.

• català

  EL GANGLI SENTINELLA El càncer de mama, en I'actualitat, es considera una malaltia sistèmica i I'estat dels ganglis limfàtics regionals constitueix el millor factor pronòstic de que es disposa. L'exèresi selectiva d'un grup que tingués capacitat predictiva de I'estat axil.lar permetria de dur a terme un estudi anatomopatològic intensiu (talls seriats, tècniques d'immunohistoquímica) que augmentaria la capacitat diagnòstica i evitaria la limfadenectomia axil.lar completa en aquelles pacients en què no es detectés afecció axil.lar. En aquest sentit, el gangli sentinella és el primer gangli que rep el drenatge limfàtic del tumor primari. Per tant, la presencia o absència de cèl.lules metastàtiques en el gangli sentineIla permetria de predir I'estat de la resta dels ganglis.

  Segons el protocol d'estudi del gangli sentinella utilitzat en I'institut Universitari Dexeus, la localització del gangli sentinella es duu a terme per mitja de tècniques gammagràfiques i de la injecció de tinta vital subdèrmica o peritumoral; I'estudi histològic sera diferit: es faran un mínim de 30 talls, 15 dels quals s'estudiaran per mitja de tinció d'hematoxilina-eosina i, si I'estudi és negatiu, es practicara I'estudi immunohistoquímic en els 15 talls restants.