Resumen de Resultados a largo plazo de stent convencional frente a stent farmacoactivo en pacientes ancianos
Lorenzo Hernando-Marrupe, Roberto Del Castillo, Alberto Núñez García, Yago González Doforno, Cecilia Marco Quirós, Victoria Espejo Bares, Verónica Artiaga, Carla Jiménez Martínez, J. Botas Rodríguez
Introducción y objetivos: Nuestro objetivo fue valorar los resultados a largo plazo de los stents convencionales (SC) frente a los stents farmacoactivos (SFA) en una cohorte histórica de pacientes ancianos.
Métodos: Estudio observacional con seguimiento prospectivo de 209 pacientes ≥ 75 años sometidos a intervencionismo coronario percutáneo entre 2007 y 2011. Se evaluó la relación entre el tipo de stent implantado y la presencia de eventos cardiovasculares y la mortalidad a largo plazo.
Resultados: La edad media de nuestra población fue de 80 ± 3,8 años (28% mujeres). El seguimiento medio fue de 24 ± 15 meses. Un 82,3% presentaban síndrome coronario agudo (SCA). El acceso utilizado de forma preferente fue el radial (74%). En el 41% de los pacientes se implantó un SFA. Los pacientes con SFA tenían mayor prevalencia de SCA sin elevación del ST, diabetes y antecedente de infarto. Los pacientes con SC eran de mayor edad y existía una mayor prevalencia de SCA con elevación del ST, shock cardiogénico y fibrilación auricular, y presentaban menor FEVI. Los pacientes con SC tenían menor carga ateroesclerótica y la revascularización completa se alcanzó en un mayor porcentaje de casos, a pesar de lo cual presentaron una mayor mortalidad intrahospitalaria. En el seguimiento a largo plazo, los pacientes con SC realizaron una menor duración de tratamiento antiagregante doble sin presentar peores resultados clínicos que los pacientes con SFA.
Conclusiones: El implante de SC de forma seleccionada en pacientes ancianos se mostró como una estrategia segura, con una incidencia baja de eventos adversos en el seguimiento a largo plazo.
