Resumen de Evidencia en fluidoterapia perioperatoria. Un tema aún pendiente.
- español
La fluidoterapia intravenosa constituye uno de los pilares fundamentales en los protocolos y vías clínicas de optimización de recuperación postquirúrgica. En este artículo se revisan las nuevas recomendaciones en base a la evidencia actual: desde la limitación del ayuno preoperatorio y la monitorización hemodinámica del volumen sistólico, pasando por un balance hídrico restrictivo y permisivo en el intraoperatorio y la recuperación rápida de la vía oral en las primeras horas de la intervención. En caso de hipotensión o registro de perfusión tisular deficiente, se debe optimizar la volemia antes de iniciar tratamientos inotrópicos o vasopresores.
- English
Intravenous fluid therapy is a key component in the protocols and clinical pathways in enhanced recovery after surgery protocols. This article reviews the new recommendations based on current evidence: from the limitation of preoperative fasting and hemodynamic monitoring of the systolic volume, to a restrictive but permissive balance in the intraoperative and rapid recovery of the oral route in the first hours of surgery. Perioperative patients with hypotension or evidence of inadequate tissue perfusion should first be fluid-optimized before implementation of vasopressor therapy.
