Resumen de Tamaño renal, presión arterial, microalbuminuria y filtración glomerular son aconsejables controlar en el seguimiento de niños nacidos prematuros

Luis Ignacio Rodríguez, Susana Cecilia Miceli, Marcela D’Urso Villar, Maria Gabriella Maurizii, María Emilia Caram, María Zaira Pérez, María Inés Martinini

• español

  Introducción: Los niños nacidos prematuros crecen con riesgo de daño renal. Objetivos: Estudiar en prematuros la presión arterial, el filtrado glomerular, la relación microalbuminuria/creatininuria, el tamaño renal para determinar la prevalencia de hipertensión arterial y las alteraciones de otras variables. Asociar el tamaño renal con las variables estudiadas. Material y métodos: Diseño prospectivo, transversal. Población: prematuros y controles nacidos a término. Período: 7/2017 a 7/2018. Inclusión: prematuros ambulatorios con edad gestacional ≤ a 32 semanas, peso al nacer ≤ de 1500 g, ≥ a 1 a ≤ 7 años. Se estudiaron: datos perinatales, presión arterial y función renal al momento del control ecográfico. Se midió ecográficamente en ambos riñones, longitud, diámetro anteroposterior y transversal. Se calcularon longitud relativa, volumen absoluto, volumen relativo y volumen predictivo. Análisis descriptivo e inferencial. Resultados: Se estudiaron 43 prematuros y 21 controles, edad media 4,42 y 3,9 años, respectivamente. Se observó hipertensión sistólica en el 21% y diastólica en el 37%; filtrado glomerular alterado en el 74%; relación microalbuminuria/creatininuria alterada en el 80%. La longitud renal media de prematuros fue inferior a los controles en el 53% y fue inferior a la media de Rosenbaum en el 86%. El volumen renal medio en prematuros fue inferior a controles en el 58% y el volumen predictivo inferior en el 45%. Conclusión: Los niños nacidos prematuros entre 1 a 7 años, presentaron alta frecuencia de hipertensión arterial, filtrado glomerular y relación microalbuminuria/creatininuria patológicos, al igual que las longitudes y volúmenes diferentes a los referentes. Podrían considerarse factores de riesgo para la salud renal del prematuro.

• English

  Introduction: Children born prematurely grow up with risk of kidney damage. Objectives: To study blood pressure, glomerular filtration, microalbuminuria/creatininuria ratio and kidney size in preterm infants to determine the prevalence of high blood pressure and alterations in other variables. To associate kidney size with the variables studied. Methods:  Prospective, cross-sectional study.  Population: preterm infants and a group of full term newborns (controls). Period: July/2017 to July/2018. Inclusion: outpatient premature infants with gestational age ≤ 32 weeks, birth weight ≤ 1,500 g, ≥ 1 to ≤ 7 years. The following factors were studied: perinatal data, blood pressure and renal function at the time of ultrasound control. Length, antero-posterior and transverse diameters were measured in both kidneys through sonography. Relative length, absolute volume, relative volume and predictive volume were calculated. A descriptive and inferential analysis was carried out. Results: 43 premature infants and 21 controls were studied, their mean age being 4.42 and 3.9 years, respectively. Systolic hypertension was observed in 21% of cases and diastolic hypertension in 37%; altered glomerular filtration was found in 74%; altered microalbuminuria/creatinine ratio was determined in 80%. The mean length was shorter than controls in 53% of preterm infants and it was lower than the Rosenbaum mean values in 86%. The mean volume was lower than controls in 58% of preterm infant as well as the predictive volume in 45% of them. Conclusion: Children born prematurely, aged between 1 and 7, presented a high frequency of high blood pressure, glomerular filtration and pathological microalbuminuria/creatinine ratio, as well as lengths and volumes different from the reference values.  These could be considered risk factors for kidney health in preterm infants.