Tratamiento con artroplastia modular en fracturas de cabeza del radio Mason III

• Autores: Javier Guerrero Mera, Maximiliano Sánchez Martos, Jorge Angulo Gutiérrez
• Localización: Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia, ISSN-e 1578-9756, Vol. 37, Nº. 3, 2020, págs. 8-16
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Modular arthroplasty treatment in Mason type III radial head fractures
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    Objetivos. Los objetivos del estudio fueron revisar la literatura y evaluar los resultados clínicos y funcionales en pacientes con fractura de cabeza del radio desplazada Mason III tratados con artroplastia.

    Material y métodos. Se realiza un estudio descriptivo prospectivo evaluando que incluyó a 30 pacientes con fractura de cabeza de radio Masson III tratadas mediante artroplastia en nuestro servicio entre 2012 y 2016 evaluando sus resultados clínicos.

    Resultados. Los resultados funcionales fueron muy satisfactorios con una puntuación media en la Mayo Elbow Performance Score (MEPS) 96,3 y en general obteniendo un buen balance articular con un déficit medio de 5º para la extensión máxima y 10º para la flexión máxima, la pronosupinación media fue de 161º. La media del dolor al año tras la cirugía fue de 1,8 puntos en escala EVA. . Los pacientes intervenidos en las primeras 48 horas tuvieron mejores puntuaciones que los pacientes intervenidos tras 48 horas pero sin hallarse una relación estadísticamente significativa. Existieron complicaciones en el 18% de los casos, todas fueron leves y resueltas excepto dos movilizaciones asépticas que requirieron retirada del material protésico.

    Conclusiones. Consideramos que el tratamiento de fracturas de cabeza radial Mason III con artroplastia de cabeza del radio es un tratamiento válido, reproducible con resultados óptimos a corto y medio plazo tanto desde el punto de vista clínico como funcional. Así pues creemos que es necesario realizar estudios más amplios con un mayor número de pacientes intentando confrontar tratamientos diferentes.

  • English

    Background. Radial head fractures constitute 2% to 5% of all fractures. Mason type III and IV displaced frac-tures have a surgical indication and radial head arthroplasty is an alternative way of the treatment. Despite the increasing study of radial head fractures, the growing understanding of the anatomy, biomechanics, and biokinetics of the elbow, and the evolution of surgical techniques, there is currently no consensus on the treatment of displaced radial head fractures. The objectives of the study were to review the literature and evaluate the clinical and functional outcomes in patients with Mason III displaced radial head fracture treated with arthroplasty.

    Methods. A prospective descriptive study was conducted that included 30 patients with Masson III radius head fracture treated by arthroplasty in our hospital between 2012 and 2016, evaluating their clinical results.

    Results.The functional results were very satisfactory with a mean score on the Mayo Elbow Performance Score (MEPS) 96.3 and in general obtaining a good joint balance with an average deficit of 5º for maximum extension and 10º for maximum flexion, mean pronosupination was 161º. The mean pain one year after surgery was 1.8 points on the VAS scale. Patients operated on in the first 48 hours had better scores than patients operated on after 48 hours, but without a statistically significant relationship. There were complications in 18% of the cases, all were mild and resolved except for two aseptic mobilizations that required removal of the prosthetic material.

    Conclusions. We consider that the treatment of Mason III radial head fractures with radial head arthroplasty is a valid, reproducible treatment with optimal results in the short and medium term both from a clinical and functional point of view. We believe that it is necessary to carry out larger studies with a greater number of patients trying to confront different treatments.