Gestión de casos: adaptación para pacientes pluripatológicos y cuidadores en Colombia

• Hernandez-Zambrano, Sandra Milena ^[1] ; Carreño-Moreno, Sonia Patricia ^[2] ; Castiblanco-Montañez, Ruth Alexandra ^[1] ; Mesa-Melgarejo, Lorena ; Chaparro-Diaz, Lorena ^[2] ; Carrillo-Algarra, Ana Julia ^[1] ; Gonzalo-Jiménez, Elena ^[3]
  1. [1] Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

     Colombia

     
  2. [2] Universidad Nacional de Colombia

     Universidad Nacional de Colombia

     Colombia

     
  3. [3] Escuela Andaluza de Salud Pública

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• Localización: Revista Ciencia y Cuidado, ISSN-e 2322-7028, ISSN 1794-9831, Vol. 18, Nº. 2, 2021, págs. 69-81
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Gestão de casos: adaptação de pacientes multimorbidos e cuidadores na Colômbia
  • Case Management: Adaptation for pluripathology patients and Caregivers in Colombia
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Identificar puntos de consenso de tomadores de decisiones, profesionales, y usuarios, frente a aspectos fundamentales que debe contener un Modelo de Gestión de Casos en el contexto colombiano, para atender personas en situación de pluripatología y sus cuidadores familiares. Método: Estudio descriptivo, Método consenso entre expertos, muestreo por conveniencia. Se realizó técnica Delphi de tiempo real en dos rondas. El análisis incluyó promedios aritméticos para determinar las propuestas más importantes y gobernables. Resultados: Participaron 25 expertos en la primera ronda y 23 en la segunda. Se obtuvo mayor consenso en: Mayor disponibilidad de recursos económicos para garantizar infraestructura y recursos humanos suficientes; cualificación de recurso humano; potenciar la figura de la enfermera gestora de casos; implementación de rutas de atención integrales; sistemas de información que faciliten el tránsito y conexión de los usuarios; planes de alta y vinculación de actores sociales para fomentar la autogestión. Conclusión: La adaptación del Modelo de GC en el sistema de aseguramiento colombiano, permitió identificar factores sustanciales para implementarlo en los niveles macro, meso y micro del sistema de salud, reconocido por los actores como altamente fragmentado.

  • português

    Objetivo: identificar os pontos em comum de tomadores de decisões, profissionais e usuários,perante aspectos fundamentais a considerar-se no Modelo de Gestão de Casos (MGC) no contexto colombiano, para atender as pessoas em situação de múltiplas patologias e os seus cuidadores familiares. Materiais e métodos: estudo descritivo. Método de consenso entre expertose amostragem por conveniência. Realizou0-se a técnica Delphi de tempo real em duas chances. A análise incluiu medias aritméticas para determinar as propostas mais importantes e governáveis. Resultados: participaram 25 expertos na primeira virada e 23 na segunda.Obteve-se maior consenso em: maior disponibilidade de recursos financeiros para garantir a infraestrutura e recursos humanos suficientes; qualificação do recurso humano; potenciar a figura da enfermeira gestora de casos; implementação de rotas de atendimento integrais; sistemas de informação que facilitem a transição e conexão entre os usuários; planos de alta vinculação de atores sociais para o fomento da autogestão. Conclusão: a adaptação do MGC no sistema de saúde colombiano, permitiu identificar fatores substanciais para implementá-lo nos níveis macro, intermediários e micro do sistema de saúde, reconhecido pelos atorescomo altamente fragmentado. 

  • English

    AbstractAim: To identify points of consensus of decision makers, professionals and users, regarding the fundamental aspects that a Case Management Model must contain in the Colombian context, for the care of patients with pluripathology and their family caregivers. Method: Descriptive study, consensus method between experts was used, the sampling was for convenience. A real-time Delphi technique was performed in two rounds. The analysis was carried out with arithmetic averages to determine the most important and governable proposals.Results: In the study 25 experts participated in the first round and 23 in the second. The elements of greater consensus were: Greater availability of economic resources to guarantee sufficient infrastructure and human resources; human resource qualification; enhance the figure of the nurse case manager; implementation of comprehensive care routes; information systems that facilitate the transit and connection of users; hospital discharge plans and linkage of social actors to promote self-management.Conclusion: The adaptation of the CM Model in the Colombian healthcare system allowed the identification of factors that are substantial for its implementation at macro, meso and micro levels of the health system, which it was recognized by the actors as highly fragmented.