Resultado a largo plazo tras el tratamiento de múltiples recesiones gingivales adyacentes con el túnel modificado de avance coronal y una matriz dérmica acelular porcina

• Autores: Raluca Cosgarea, Rick Miron, Raluca Bora, Alexandra Rosu, Smaranda Buduru, Anton Sculean
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 9, Nº. 1, 2021, págs. 32-47
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Evaluar los resultados clínicos a largo plazo después del tratamiento de múltiples recesiones gingivales adyacentes tipo (RT) I y II tratadas con el túnel modificado de avance coronal (MCAT) junto con una matriz dérmica acelular porcina (PADM).

    Método y materiales: Nueve pacientes no fumadores periodontalmente sanos (siete mujeres, 37,5 ± 7,36 años) con un total de 41 recesiones gingivales RT I (n = 23) y RT II (n = 18) adyacentes que presentan una profundidad mínima de 2 mm fueron tratados mediante MCAT + PADM. La profundidad y el ancho de la recesión, el ancho del tejido adherido y queratinizado, la profundidad de sondaje y el nivel de inserción clínica se midieron al inicio del estudio y al cabo de 1 y 4 años después de la cirugía. La variable de resultado primaria fue el recubrimiento radicular completa (es decir, recubrimiento radicular del 100%), mientras que los resultados secundarios fueron el recubrimiento radicular media y el aumento del tejido queratinizado y del ancho de la encía insertada.

    Resultados: Al año y 4 años, se obtuvo un recubrimiento radicular estadísticamente altamente significativa (P < 0,001) en los nueve pacientes en comparación con el valor inicial. El recubrimiento radicular media disminuyó en estos nueve pacientes del 72,05 ± 30,18% al año al 56,79 ± 27,53% a los 4 años. El recubrimiento radicular completa se obtuvo en 18 recesiones gingivales al año (RT inicial: 12 RT I, 6 RT II) y en siete recesiones gingivales (5 RT I, 2 RT II) a los 4 años. La mayor parte del recubrimiento radicular se produjo en el primer año posquirúrgico, mostrando una disminución estadísticamente significativa entre el primer y el cuarto año (P = 0,003). El ancho medio de la encía insertada aumentó de forma estadísticamente significativa (P < 0,05) de 2,85 ± 1,08 mm a 3,14 ± 1,08 mm al año, con una disminución estadísticamente significativa a los 4 años. Al año, el 78, 05% de las recesiones gingivales mostraban un recubrimiento radicular> 50% y el 68,29% todavía presentaba un recubrimiento radicular > 50% a los 4 años.

    Conclusión: El uso de MCAT + PADM representa una opción de tratamiento valiosa para múltiples recesiones gingivales maxilares y mandibulares adyacentes RT I y II a largo plazo.