Bloqueo aurículo-ventricular congénito secundario a lupus neonatal. Revisión de casos

• Silvia Benito Costey ^[1] ; Nuria Martín Ruiz ^[1] ; Carolina Castaño Vicente - Gella ^[2] ; Anna Parra Llorca ^[3]
  1. [1] Hospital Obispo Polanco

     Hospital Obispo Polanco

     Teruel, España

     
  2. [2] Centro de Salud de Cella y Albarracín. Teruel
  3. [3] Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia

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• Localización: Atalaya Médica Turolense, ISSN-e 2254-2671, Nº. 19, 2020, págs. 49-54
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Introducción: El bloqueo aurículo-ventricular (BAV) es la manifestación más grave del lupus neo-natal (LN), con una mortalidad del 20-30%. Se debe a destrucción del nodo aurículo-ventricular por an-ticuerpos anti Ro y/o anti La maternos.Casos clínicos: Se presentan seis pacientes con diagnóstico de BAV congénito secundario a LN. Cinco fueron diagnosticados intraútero, tres BAV completos y dos de segundo grado con progresión a completo en uno. El diagnosticado postnatalmente fue de primer grado con evolución posterior a nor-malidad. Todas las madres fueron portadoras anti-cuerpos anti Ro y anti La pero solo dos presentaban diagnóstico pregestacional de enfermedad autoin-mune. Solo un caso precisó tratamiento farmacoló-gico y colocación de marcapasos en época neona-tal, con evolución a éxitus. Durante el seguimiento, ninguno ha precisado implantación de marcapasos hasta el momento actual. Conclusiones: La gravedad del BAV hace im-prescindible un seguimiento ecográfico gestacional detallado y la determinación de anticuerpos anti Ro y anti La maternos.

  • English

    Introduction: Atrioventricular block (BAV) is the most serious manifestation of neonatal lupus (LN), with a mortality of 20-30%. It is due to destruc-tion of the atrioventricular node by maternal anti Ro and/or anti La antibodies.Clinical cases: Six patients with a diagnosis of congenital BAV secondary to LN are presented. Five were diagnosed intrauterine, three complete BAV and two second degree with progression to comple-te in one. The postnatally diagnosed was of the first degree with subsequent evolution to normality. All mothers carried anti Ro and anti La antibodies, but only two had a pregestational diagnosis of autoim-mune disease. Only one case required pharmaco-logical treatment and placement of a pacemaker in the neonatal period, with evolution to death. During follow-up, none have required pacemaker implan-tation to date.Conclusions: The severity of the BAV makes a detailed gestational ultrasound monitoring and the determination of maternal anti Ro and anti La anti-bodies essential.