Analgesia en medicina extrahospitalaria: ketamina y propofol

• Urko Blanco-Fuentes ^[1] ; Francisco-Javier Gil-Martín ^[1] ; Naiara Gómez-Pardo ^[1] ; David Veliz-Hernández ^[1]
  1. [1] Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. Emergencias. Euskadi, España
• Localización: Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios, ISSN-e 2173-2302, ISSN 0304-4858, Vol. 118, Nº. 1, 2021, págs. 21-25
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Analgesia in outpatient medicine: ketamine and propofol
  • Analgesia anbulatorioan: ketamina eta propofol
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• Resumen
  • español

    Entre los pacientes atendidos en emergencias es muy frecuente la presencia de dolor severo. Es un síntoma inadecuadamente tratado en casi la mitad de los casos; sobre todo, en pacientes traumatológicos y en las mujeres con urgencias ginecológicas/obstétricas.

    Para facilitar la cuantificación del dolor en los pacientes críticos, se han diseñado diversas escalas. No se recomienda utilizar aisladamente parámetros fisiológicos para identificar el dolor, ya que son inespecíficos. Como coadyuvante a la analgesia se recomienda una depresión mínima del nivel de consciencia que permite al paciente mantener su vía aérea permeable. Los sedantes, analgésicos y medicamentos disociativos son necesarios en medicina prehospitalaria. El ketofol es una combinación de ketamina con propofol que cada vez está más en uso en los sistemas de emergencias. Las principales características son: acción rápida, seguridad, amnesia, supresión del dolor, mínimos efectos adversos, estabilidad cardiorrespiratoria y bajo costo.

  • euskara

    Larrialdietan arduratutako pazienteen artean min zorrotzeko presentzia oso ohikoa da. Desegoki ia kasuen erdian tratatutako sintoma da; batez ere, paziente traumatologikoengan eta larrialdi ginekologiko/obstetrikoakekiko emakumeengan. Minaren kuantifikazioa paziente kritikoengan errazteko eskala desberdinak diseinatu dira. Ezespezifikoak direnez gero, mina identifikatzeko parametro fisiologikoak bakarki erabiltzea ez da gomendatzen. Analgesiarako laguntzailekide bezala gomendatzen da bere arnasbide iragazkorra mantentzea pazienteari baimentzen dion kontzientziako mailaren depresio minimoa. Lasaigarriak, analgesikoak eta botika disoziatzaileak beharrezkoak dira aurreospitale-medikuntzan. Ketofol-a ketamina eta propofola konbinazioa da.

    Ezaugarri nagusiak dira: eragin azkarrak, seguruak, amnesia produzitzen du, mina kentzen du, aurkako efektu minimoak dauzka, bihotz eta arnasketako egonkortasuna.

  • English

    The presence of severe pain is very frequent among patients treated in emergencies.

    It is an inadequately treated symptom in almost half of the cases; especially in trauma patients and in women with gynecological / obstetric emergencies. To facilitate the quantification of pain in critical patients, various scales have been designed. It is not recommended to use physiological parameters in isolation to identify pain, since they are nonspecific. As a coadjuvant to analgesia, a minimum depression of the level of consciousness is recommended that allows the patient to keep his airway permeable.

    Sedatives, analgesics and dissociative medications are necessary in prehospital medicine.

    Ketofol is a combination of ketamine with propofol that is increasingly used in emergency systems. The main features are: fast, safe action, produces amnesia, suppresses pain, minimal adverse effects, cardiorespiratory stability, low cost.

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