Neuroborreliosis

• Carmen Zárate-Oñate ^[1] ; Jesús Iturralde-Iriso ^[2] ; Mar López-Miralles ^[3] ; Saioa Escamilla-Guinea ^[4]
  1. [1] Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. Centro de Salud San Martin. Médico de familia. Vitoria-Gasteiz, España
  2. [2] Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. Centro de Salud La Habana-Cuba. Médico de familia. Vitoria-Gasteiz, España
  3. [3] Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. Centro de Salud Lakuabizkarra. Médico de familia. Vitoria-Gasteiz, España
  4. [4] Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. Centro de Salud La Habana-Cuba. Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Vitoria-Gasteiz, España

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• Localización: Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios, ISSN-e 2173-2302, ISSN 0304-4858, Vol. 118, Nº. 1, 2021, págs. 46-48
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Neuroborreliosis
  • Neuroborreliosis
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• Resumen
  • español

    La enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa con afectación multisistémica, que hasta en un 10% de los casos puede provocar afectación del sistema nervioso. Es causada por una espiroqueta, Borrelia burgdorferi y transmitida por garrapatas (Ixodes ricinus en Europa).

    La clínica neurológica se produce habitualmente entre 1-12 semanas tras la picadura del artrópodo. El diagnóstico de neuroborreliosis requiere una clínica sugestiva en un contexto epidemiológico adecuado y unos criterios microbiológicos claros. Habitualmente los pacientes presentan pleocitosis linfocitaria con aumento de proteínas y niveles de glucosa normal en el estudio de líquido cefalorraquídeo. El tratamiento de elección es ceftriaxona intravenosa durante 14-28 días.

    Presentamos el caso de un paciente con cefalea resistente al tratamiento analgésico que, tras varias visitas a urgencias y a la consulta de atención primaria, es diagnosticado finalmente de neuroborreliosis gracias a una anamnesis dirigida en el segundo ingreso hospitalario.

  • English

    Lyme disease or borreliosis is a multisystemic infectious disease, with 10% of cases manifesting neurologic symptoms (neuroborreliosis). The disease is caused by the spirochete bacteria Borrelia burgdorferi and is carried by ticks (Ixodes ricinus in Europe). Neurological symptoms happens 1-12 weeks after the tick bite. The diagnosis of borreliosis is made by suggestive clinical manifestations, a suitable epidemiological context and microbiological tests. The diagnosis of neuroborreliosis requires Cerebrospinal fluid testing showing pleocitosis, normal glucose levels, increased protein and intrathecal antibodies synthesis. Neuroborreliosis is treated with intravenous antibiotic therapy, specifically ceftriaxone for 14-28 days. We report the case of a patient diagnosed with neuroborreliosis presenting with headache refractory to analgesic treatment.

  • euskara

    Lyme-gaixotasuna gaixotasun infekzioso eta multisistemikoa da. Kasuetako % 10 rean sintoma neurologikoak agertzen dira. Borrelia burgdorferi espiroketak sortzen du eta kaparrek zabaltzen dute (Ixodes ricinus Europan). Sintoma neurologikoak 1-12 aste kapar zizkadaren ostean agertzen dira. Gaixotantsun hau diagnostikatzeko klinika sugestiboa, kontextu epidemiologiko aproposa eta kriterio mikrobiologiko zehatzak beharrezkoak dira. Normalean paziente hauen likido zefalorrakideoan glukosa balio normala eta proteinen igoera behatu dezakegu. Tratamendu egokiena zain barneko ceftriaxona da, 14-28 egunetan zehar.

    Artikulu honetan, analgesikoekin hobetzen ez zen buruko minarekin zegoen paziente baten kasu bat aurkezten dugu. Urgentzietara eta Familia Medikuarengana aldi askotan joan ondoren, neuroborreliosia diagnostikatu zioten ondo bideratutako anamnesi baten ondoren, ospitalean bigarren aldiz ingresatuta zegoen bitartean.