Resumen de Protocolo diagnóstico del dolor abdominal en un paciente con lupus eritematoso sistémico

L. Montaño Tapia, A. Pérez Gómez, Cristina Bohórquez Heras, Elena Rabadán Rubio

• español

  El dolor abdominal en el lupus eritematoso sistémico (LES) es un síntoma frecuente. El 40% de los pacientes lo presentará durante el transcurso de la enfermedad, aunque también puede ser una manifestación inicial de una enfermedad no diagnosticada. El origen del dolor es diverso, ya que puede ser similar al de la población general o producto de la actividad del propio LES o de una enfermedad concomitante. Como parte del abordaje inicial, se debe descartar la necesidad de cirugía urgente; en caso contrario, se ha de realizar un estudio completo, incluyendo anamnesis con examen físico, pruebas de laboratorio, reactantes de fase y parámetros de actividad del LES y estudio de imagen según sospecha. Se debe mantener un alto índice de sospecha para infección y neoplasia, e instaurar un tratamiento inmunosupresor una vez descartadas estas posibilidades.

• English

  Abdominal pain in systemic lupus erythematosus (SLE) is a common symptom. Forty percent of patients will present with abdominal pain during the course of the disease, although it may also be an initial manifestation of undiagnosed disease. The origin of the pain is diverse, as it can be similar to that of the general population or be the result of activity specific to SLE or a concomitant disease. As part of the initial approach, the need for urgent surgery should be ruled out; otherwise, a complete work-up should be undertaken, including clinical history taking with physical examination, laboratory tests, phase reactants and SLE activity parameters, and imaging on suspicion. A high index of suspicion should be kept for infection and neoplasia, and immunosuppressive treatment instituted once these possibilities have been discounted.