Resumen de Estudio multicéntrico de la incidencia y evitabilidad de los incidentes por medicamentos en pacientes que acuden a los servicios de urgencias pediátricas

Beatriz Garrido Corro, Cecilia M. Fernández Llamazares, B. Rodríguez Marrodán, Maite Pozas, Carmen Solano Navarro, María José Otero López

• español

  Objetivo: Determinar la incidencia, gravedad y evitabilidad de los incidentes por medicamentos detectados en los pacientes que acuden a los servicios de urgencias pediátricas, e identificar los grupos de edad de mayor riesgo y los medicamentos implicados.

  Método: Estudio multicéntrico observacional prospectivo, realizado entre marzo y junio de 2017, en pacientes entre 0 y 16 años que acudieron a los servicios de urgencias pediátricas de ocho hospitales públicos españoles. Se recogieron tres tipos de incidentes: eventos adversos por medicamentos, errores de medicación e intoxicaciones accidentales. Los incidentes se caracterizaron atendiendo a su gravedad, evitabilidad, grupos de edad afectados y medicamentos implicados.

  Resultados: Durante el periodo de estudio se registraron 99.797 visitas a los servicios de urgencias pediátricas y se recogieron 334 incidentes por medicamentos en 334 pacientes, de los cuales el 52,4% fueron varones, con una media de edad de 47,1 ± 44,4 meses. La incidencia de pacientes con incidentes fue del 0,3%. Del total de incidentes, 264 (79%) fueron considerados prevenibles y 158 (47,3%) produjeron daño a los pacientes.

  Los incidentes detectados fueron 144 (43,1%) eventos adversos por medicamentos, 218 (65,2%) errores de medicación (74 de ellos errores con daño, que se incluyen asimismo como eventos adversos prevenibles) y 46 (13,7%) intoxicaciones accidentales. Los preescolares (edad: 1-5 años) presentaron el 60,8% de los incidentes, siendo también el grupo de edad con un mayor porcentaje de incidentes prevenibles (64%). Un total de 351 medicamentos estuvieron implicados en los incidentes y pertenecieron mayoritariamente a tres grupos terapéuticos: antiinfecciosos de uso sistémico (171; 48,7%), sistema nervioso (66; 18,8%) y sistema respiratorio (41; 11,7%).

  Conclusiones: La incidencia de incidentes por medicamentos en los pacientes pediátricos que acudieron a servicios de urgencias fue inferior a la referida en pacientes adultos, si bien prácticamente la mitad de los incidentes detectados causaron daños a los pacientes. Los niños preescolares (1-5 años) fueron identificados como el grupo de edad con mayor riesgo. Los incidentes registrados estuvieron causados por un número reducido de medicamentos. Un elevado porcentaje de los incidentes fueron prevenibles, lo que confirma la imperiosa necesidad de implementar medidas de prevención de incidentes en esta población.

• English

  Objective: To determine the incidence, severity, and preventability of medication-related incidents in patients visiting pediatric emergency departments, and to identify the highest-risk age groups and the drugs most frequently involved.

  Method: This is a multicenter prospective observational study carried out between March and June 2017 in patients between 0 and 16 years of age who visited the pediatric emergency department of eight Spanish public hospitals. We recorded and assessed three different types of incidents: adverse drug events, medication errors, and accidental self-poisoning. Incidents were characterized according to severity, preventability, age groups affected, and drugs involved.

  Results: During the study period, a total of 99,797 visits were recorded to the pediatric emergency departments following 334 drug-related incidents in as many patients, of whom 52.4% were male, with a mean age of 47.1 ± 44.4 months. The incidence of patients with drug-related incidents was 0.3%. Of the total incidents, 264 (79%) were considered preventable and 158 (47.3%) had caused harm to patients. Incidents detected included 144 (43.1%) adverse drug events, 218 (65.2%) medication errors (74 of them leading to harm; these are also included as preventable drugrelated adverse events), and 46 (13.7%) cases of accidental self-poisoning. Preschoolers (1-5 years of age) represented 60.8% of incidents and were the age group with the highest percentage of preventable incidents (64%). A total of 351 drugs were involved in the 334 incidents detected, most of which fell into one of three therapeutic groups: anti-infectives for systemic use (171; 48.7%), nervous system (66; 18.8%) and respiratory system (41; 11.7%).

  Conclusions: The incidence of drug-related incidents in pediatric patients presenting to emergency departments was lower than that reported for adult patients, although almost half of the incidents identified were associated with harm. Preschool patients (1-5 years of age) were identified as the age group at the highest risk. The recorded incidents were caused by a small number of drugs. A high percentage of incidents were preventable, which confirms the urgent need to implement medication incident prevention strategies for this population.