Resumen de Análisis de las reclamaciones por responsabilidad profesional médica con indemnizaciones catastróficas en ginecología y obstetricia

Carles Martín Fumadó, Joan M. V. Pons i Ràfols, Laura Aragonés, Josep Benet, Esperanza L. Gómez Durán, Josep Arimany Manso

• español

  Objetivo: las reclamaciones por responsabilidad profesional médica constituyen una fuente de aprendizaje del error y mejora de la seguridad clínica. Las reclamaciones con indemnizaciones de importes elevados se asocian con mayor evidencia de error. Sin embargo, existe escasa literatura al respecto. Dicho análisis en ginecología y obstetricia sería de gran utilidad.

  Material y métodos: análisis descriptivo de las reclamaciones por responsabilidad profesional médica con indemnizaciones catastróficas (> 200.000 euros) en la especialidad de ginecología y obstetricia en el periodo 2004-2018.

  Resultados: se obtuvieron 17 casos de ginecología y obstetricia con indemnización catastrófica (0,36% del total, 1,86% de casos indemnizados y 16,5% de indemnizaciones catastróficas). La media de indemnización fue de 633.122,62 euros (741.718,32 en actos relacionados con la asistencia en el parto y 483.500 en los relacionados con el seguimiento del embarazo).

  Discusión: la ginecología y obstetricia (y específicamente la obstetricia) están implicadas en la mayoría de las indemnizaciones de mayor cuantía. Un modelo de responsabilidad profesional médica de gestión solidaria de indemnizaciones, como el del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña, previene el abandono de la práctica de subespecialidades de mayor riesgo y favorece la resolución extrajudicial de reclamaciones. Se registraron 2 casos de condena, apreciándose en uno de ellos el criterio jurisprudencial de daño desproporcionado.

  Serán necesarias futuras investigaciones para valorar el posible impacto del baremo de la Ley 35/2015 sobre las cuantías de las indemnizaciones. La tendencia a la disminución de casos con indemnizaciones catastróficas en ginecología y obstetricia observada en los últimos años puede relacionarse con los importantes esfuerzos en el aprendizaje del error y mejora de la seguridad clínica realizados.

  Conclusiones: las aportaciones en materia de seguridad clínica derivadas del análisis médico-legal pueden ayudar a la implementación de mejoras en seguridad clínica así como a la disminución de los eventos adversos y las subsiguientes reclamaciones por presunta responsabilidad profesional médica.

• English

  Objective: Professional liability claims are a source of learning from error and improvement of patient safety. Claims with high amounts of compensation are associated with greater evidence of error. However, the literature is scarce. An analysis in Gynecology and Obstetrics would be very useful.

  Material and methods: Descriptive analysis of professional liability claims with catastrophic payouts (> 200,000 euros) in Gynecology and Obstetrics in the period 2004-2018.

  Results: 17 Gynecology and Obstetrics cases with catastrophic payouts were obtained (0.36% of the total, 1.86% of compensated cases and 16.5% of catastrophic payouts). The average compensation was 633,122.62 euros (741,718.32 in medical acts related to assistance during childbirth and 483,500 in those related to the monitoring of pregnancy).

  Discussion: Gynecology and Obstetrics (and specifically Obstetrics) is involved in higher amounts claims. A solidarity management model of compensation for professional liability, such as the Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña, prevents the abandonment of the practice of higher-risk subspecialties and favors the out-of-court resolution of claims. Two cases of conviction were registered, one of them appreciating the jurisprudential criterion of disproportionate damage. Future research will be necessary to assess the possible impact of Law 35/2015 on the amounts of compensation. The tendency to decrease in cases with catastrophic compensation in Gynecology and Obstetrics observed in recent years can be related to the significant efforts in learning from error and the improvement of patient safety performed.

  Conclusions: The contributions in terms of clinical safety derived from the medico-legal analysis can help to improve clinical safety and decrease the adverse events and subsequent professional liability claims.