Resumen de Signo de la nariz de payaso como manifestación de neoplasia pulmonar

Ricardo Flaminio Rojas López, Jorge L. Bermúdez Flórez, Diana I. Conde Hurtado, Oscar F. Valdivieso-C, Nathalia Garavito Hernández, Isabel Cristina Bolívar Aguilera

• español

  Introducción: Las metástasis cutáneas son diseminaciones de células malignas en la piel de tumores distantes que deben sospecharse en lesiones de rápido crecimiento sin respuesta al tratamiento. Representan un reto clínico pues no tienen una morfología macroscópica específica, mientras que histológicamente se localizan en dermis e hipodermis (carecen de componente in situ).

  Presentación del caso: Se describe el caso de una mujer adulta mayor quien presenta metástasis en nariz de payaso tras desarrollar cáncer de pulmón con dos variantes distintas: adenocarcinoma y carcinoma escamocelular mal diferenciado macrocítico. Se confirmó la relación con estudio de inmunohistoquímica positivo para marcadores de carcinoma escamocelular pobremente diferenciado.

  Discusión: El signo de la nariz de payaso es una lesión inflamatoria nodular en la piel de la punta nasal como manifestación de metástasis cutánea de un tumor visceral. Se ha identificado junto con múltiples neoplasias entre las que se destacan el cáncer de pulmón en hombres y el cáncer mamario en mujeres. A pesar de su baja frecuencia se debe tener en cuenta por su efecto en la sobrevida de los pacientes.

  Conclusiones: La aparición de lesiones inflamatorias en punta nasal de rápido crecimiento que no respondan al tratamiento obliga realizar estudios de extensión para analizar la etiología.

• English

  Introduction: Cutaneous metastases are sowings of malignant cells in the skin of distant tumors that should be suspected in rapidly growing lesions without response to treatment. They represent a clinical challenge because they do not have a specific macroscopic morphology, while histologically they are located in the dermis and hypodermis (they lack an in situ component).

  Case presentation: We describe the case of an older adult woman who has metastasis in Clown Nose after developing lung cancer with two different variants: adenocarcinoma and squamous cell carcinoma poorly differentiated from large cells. In whom the association with positive immunohistochemical study for markers of poorly differentiated squamous cell carcinoma was confirmed.

  Discussion: The Clown Nose Sign is a nodular inflammatory lesion in the skin of the nasal tip as a manifestation of cutaneous metastasis of a visceral tumor. It has been associated with multiple neoplasms specially lung cancer in men and breast cancer in women. Despite its low frequency, it must be taken into account due to its impact on patient survival.

  Conclusions: The appearance of inflammatory lesions in nasal tip of rapid growth that do not respond to therapy, requires extension studies to analyze its etiology.