Resumen de Relación del síndrome metabólico en el riesgo de enfermedades cardiovasculares

Carla María Araujo Egas, Karla Misshell Castillo Aldás, Juan Carlos Londoño Mateus, Karen Michel Revelo Benavides

• español

  El síndrome metabólico (MetS) se ha definido de diferentes formas, sin embargo, los componentes claves comunes a la mayoría de las definiciones son los diferentes factores de riesgo que incluyen adiposidad abdominal, alteración de la glucosa en ayunas, hipertensión y dislipidemia. Un mediador principal del MetS parece ser la resistencia a la insulina, que se relaciona con el desarrollo de disfunciones vasculares y metabólicas que preceden a la enfermedad cardiovascular manifiesta y la diabetes tipo 2. La evidencia sugiere que los mecanismos subyacentes al elevado riesgo cardiovascular asociado con el MetS comienzan con un daño orgánico subclínico. La terapia para MetS se dirige a componentes individuales del síndrome e incluye intervenciones en el estilo de vida, terapia modificadora de lípidos y agentes antihipertensivos, en particular aquellos que inhiben el sistema renina-angiotensina. Los resultados de los ensayos de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores de los receptores de angiotensina han demostrado reducciones en la diabetes de nueva aparición y eventos cardiovasculares en una amplia gama de pacientes. Actualmente se están llevando a cabo ensayos clínicos para investigar más el papel de estos fármacos en la prevención primaria de la diabetes tipo 2 en pacientes con MetS. El propósito de este artículo es revisar el MetS desde la perspectiva cardiológica con la esperanza de que una mejor comprensión de los vínculos entre el MetS y la enfermedad cardiovascular pueda conducir a una mejor gestión de las personas en riesgo.

• English

  Metabolic syndrome (MetS) has been defined in different ways, however, the key components common to most definitions are different risk factors including abdominal adiposity, impaired fasting glucose, hypertension, and dyslipidemia. A major mediator of MetS appears to be insulin resistance, which is associated with the development of vascular and metabolic dysfunctions that precede overt cardiovascular disease and type 2 diabetes. Evidence suggests that the mechanisms underlying the elevated cardiovascular risk associated with MetS begins with subclinical organ damage. Therapy for MetS targets individual components of the syndrome and includes lifestyle interventions, lipid modifying therapy, and antihypertensive agents, particularly those that inhibit the renin-angiotensin system. Results from trials of angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers have shown reductions in new-onset diabetes and cardiovascular events in a wide range of patients. Clinical trials are currently underway to further investigate the role of these drugs in primary prevention of type 2 diabetes in MetS patients. The purpose of this article is to review MetS from a cardiological perspective in the hope that a better understanding of the links between MetS and cardiovascular disease may lead to better management of people at risk.