Evaluación de predictores de vía aérea difícil en el paciente pediátrico

• Flor María Pancha Ramos ^[1] ; Inés Tatiana Cevallos Pacheco ^[1] ; Rosa Dalila López Samaniego ^[2] ; Dipaola Pamela Pino Vaca ^[2]
  1. [1] Médico Especialista en Anestesiología; Investigador Independiente; Quito, Ecuador
  2. [2] Médico General; Investigador Independiente; Quito, Ecuador
• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 5, Nº. 1, 2021, págs. 153-163
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of predictors of difficult airway in the pediatric patient
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• Resumen
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    Introducción: La evaluación y predicción de una vía aérea difícil en el paciente pediátrico es de gran importancia para su correcto manejo, aplicación de algoritmos y disminución de complicaciones. Este estudio va dirigido a identificar los condicionantes de riesgo a través de la aplicación de la escala COPUR como herramienta fundamental para identificar la incidencia y problemas en la vía aérea pediátrica. Objetivos: Determinar la incidencia de vía aérea difícil e identificar los factores de riesgo en los pacientes pediátricos con cardiopatía de 1 día hasta 10 años, sometidos a cirugía bajo anestesia general a través de escala de COPUR. Metodología: Es un estudio analítico transversal realizado en 235 niños con cardiopatías congénitas de un Hospital Pediátrico en Quito- Ecuador sometidos a intervenciones quirúrgicas electivas bajo anestesia general en el período entre junio de 2015 y diciembre del 2016. Resultados: Se encontró una intubación normal y fácil en un 73.19%, una mayor dificultad en la intubación y una necesaria maniobra de presión laríngea en el 24.26% y una difícil intubación con requerimiento de dispositivos (fibroscopio o video laringoscopia) fue 2,25%. Conclusión: La incidencia de vía aérea difícil fue del 2,25% y los factores de riesgo como una hipoplasia mandibular, una apertura bucal menor 20 mm, previa intubación difícil, una úvula parcialmente visible, y un rango de movimiento menor a 30 grados en conjunto nos permite una adecuada predicción de una vía aérea difícil, su anticipación permite el entrenamiento adecuado, el cumplimiento disciplinario del algoritmo y un mejor abordaje para una solución inmediata.

  • English

    Introduction: The evaluation and prediction of a difficult airway in the pediatric patient is of great importance for its correct management, application of algorithms and reduction of complications. This study is aimed at identifying risk factors through the application of the COPUR scale as a fundamental tool to identify the incidence and problems in the pediatric airway. Objectives: To determine the incidence of difficult airway and identify risk factors in pediatric patients with heart disease from 1 day to 10 years old, who underwent surgery under general anesthesia through the COPUR scale. Methodology: This is a cross-sectional analytical study conducted in 235 children with congenital heart disease in a Pediatric Hospital in Quito-Ecuador undergoing elective surgery under general anesthesia in the period between June 2015 and December 2016. Results: Normal and easy intubation was found in 73.19%, more difficult intubation and necessary laryngeal pressure maneuver in 24.26% and difficult intubation with requirement of devices (fiberscope or video laryngoscopy) was 2.25%. Conclusion: The incidence of difficult airway was 2.25% and risk factors such as mandibular hypoplasia, a mouth opening smaller than 20 mm, previous difficult intubation, a partially visible uvula, and a range of motion less than 30 degrees together allow an adequate prediction of a difficult airway, its anticipation allows adequate training, disciplined compliance with the algorithm and a better approach for an immediate solution.