Detection of Pulmonary Shunts by Transcranial Doppler in Hospitalized Non-mechanically Ventilated Coronavirus Disease-19 Patients

• Miguel García-Grimshaw ^[1] ; Jaime L. I. Salazar-Orellana ^[1] ; Sergio I. Valdés-Ferrer ^[1] ; Sergio M. Alday-Ramírez ^[2] ; Eduardo Ríos Argaiz ^[2] ; Zuilma Y. Vásquez-Ortiz ^[3] ; Eduardo Rivero Sigarroa ^[4] ; Amado Jiménez Ruiz ^[5] ; Erwin Chiquete Anaya ^[1] ; Carlos Cantú Brito ^[1] ; Fernando D. Flores Silva ^[1]
  1. [1] Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     México

     
  2. [2] Departments of Internal Medicine Mexico City, Mexico
  3. [3] Cardiology, Mexico City, Mexico
  4. [4] Intensive Care, INCMyNSZ, Mexico City, Mexico
  5. [5] Stroke, Dementia & Heart Disease Laboratory, Western University, London, Ontario, Canada

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 73, Nº. 2, 2021, págs. 61-64
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Detección de derivaciones pulmonares por Doppler transcraneal en pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 19 no ventilados mecánicamente
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    En el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) enfermedad asociada al coronavirus 2019 (COVID-19), los mecanismos de hipoxemia difieren de los observados en el síndrome de dificultad respiratoria aguda. La hipoxemia y la insuficiencia respiratoria en COVID-19 se atribuyen a la angiopatía pulmonar, aumentando la derivación pulmonar fisiológica1-3. El Doppler transcraneal con contraste (TCD) con solución salina agitada de las arterias cerebrales medias (MCA) es un método no invasivo con una mayor sensibilidad para detectar cortocircuitos de derecha a izquierda que la ecocardiografía con contraste4. El TCD se ha utilizado para detectar derivaciones intrapulmonares en pacientes con COVID-19 sometidos a ventilación mecánica invasiva (VMI) 5. Estudiamos la relación entre la derivación intrapulmonar, la gravedad de la enfermedad y el resultado hospitalario en pacientes con COVID-19 que no se sometieron a IMV (no IMV)

  • English

    In severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)-associated disease coronavirus disease 2019 (COVID-19), hypoxemia mechanisms differ from those observed in acute respiratory distress syndrome. Hypoxemia and respiratory failure in COVID-19 are attributed to pulmonary angiopathy, increasing physiological pulmonary shunting1-3. Contrast-enhanced transcranial Doppler (TCD) with agitated saline of middle cerebral arteries (MCA) is a non-invasive method with a higher sensitivity for detecting right-to-left shunts than contrast-enhanced echocardiography4. TCD has been used to detect intrapulmonary shunts in COVID-19 patients undergoing invasive mechanical ventilation (IMV)5. We studied the relationship between intrapulmonary shunting, disease severity, and in-hospital outcome in COVID-19 patients not undergoing IMV (non-IMV).