Resumen de Valoración geriátrica en ancianos con fractura proximal de fémur

Pau Sánchez Ferrín, M. Mañas Magaña, J. Asunción Márquez, M. T. Dejoz Preciado, Salvador Quintana Riera, F. González Ortega

• español

  OBJETIVO: La valoración geriátrica a ancianos con fractura de cadera puede producir diversos beneficios. Nuestra unidad funcional de Geriatría diseñó un estudio intervencional prospectivo para comprobar la eficacia de su intervención.

  MÉTODOS: Los ancianos ingresados desde abril de 1996 a junio de 1997 por fractura de cadera se han asignado, de forma aleatoria, en dos grupos. El grupo intervención fue evaluado por la unidad funcional de Geriatría durante el ingreso y el grupo control fue tratado y evaluado de forma convencional.

  RESULTADOS: Se evaluaron un total de 206 enfermos, 103 en el grupo control (edad media 82,5 años) y 103 en el grupo intervención (edad media 81,9 años). El grupo intervención presentó menos número de complicaciones hospitalarias (1,7 vs 1,1 complicaciones por enfermo, p= 0,01), consultas a médicos de guardia (51,4% vs 36,8%, p= 0,03), consultas a Medicina Interna (17,4% vs 2,9%, p= 0,0005), consultas a otros especialistas (22,3% vs 11,6%, p= 0,04) y menor prescripción de fármacos (0,5 vs 0,1, p=0,007). No encontramos diferencias significativas en cuanto a estancia media, actividades de la vida diaria ni porcentaje de ancianos institucionalizados. La mortalidad hospitalaria fue de 5,8% en el grupo intervención y del 11,7% en el grupo control pero sin significación estadística.

  CONCLUSION: Los ancianos con fractura de cadera valorados por la unidad funcional de Geriatría presentaron menos complicaciones, menos necesidad de consultas a otros especialistas y menor consumo de fármacos.

  La colaboración de una unidad funcional de Geriatría en la atención hospitalaria de los ancianos con fractura de cadera parece ser eficaz.

• English

  OBJECTIVE: The practice of geriatric assessment to elderly with hip fracture can have several benefits. Our Geriatric Functional Unit designed a study of prospective interventions to prove the efficacy of these.

  METHODS: We have made a randomized selection of the elderly with hip fracture that were hospitalized from April 1996 through June 1997 and have divided them into two groups. The study group was evaluated by the Geriatric Functional Unit during their hospitalization period and the control group was treated and evaluated in a conventional way.

  RESULTS: A total of 206 patients were evaluated, 103 in the control group (mean age 82.5 years) and 103 in the study group (mean age 81.9 years). The study group showed a lower rate of complications (1.7 vs 1.1 complications for patient, p= 0.01), of emergency consultations (51.4% vs 36.8%, p= 0.03), consultations to the Internal Medicine unit (17.4% vs 2.9%, p= 0.0005), consultations to other specialists (22.3% vs 11.6%, p= 0.04) and lower level of drugs prescription (0.5 vs 0.1, p= 0.007). We don''t perceive significant differences regarding the average stay, activities of daily living or percentage of nursing home placement. The hospital mortality was of 5,8% in the study group and of 11.7% in the control group, but without statistical significantly.

  CONCLUSIONS: The elderly patients with hip fracture evaluated at the Geriatric Functional Unit presented less complications, less need of consultation to other specialists and less drugs consumption.

  Geriatric Functional Unit collaboration during the hospitalization period of old people with hip fracture will be able efficient.