Caso clínico trombosis venosa profunda, vena poplítea.

• Lorena Relancio Crespo ^[4] ; Irene Aldaz Acín ^[1] ; Rosa Calvo Campagna ^[1] ; María Mercedes Escudero Jiménez ^[2] ; Raquel Ibáñez Molero ^[3] ; Tania Lahoz Moros ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  2. [2] Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Zaragoza, España

     
  3. [3] Hospital de Barbastro

     Hospital de Barbastro

     Barbastro, España

     
  4. [4] Hospital General de la Defensa. Zaragoza

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• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 6 (Junio), 2021
• Idioma: español
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  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Se ha llevado a cabo un plan de cuidados de enfermería en una paciente de 62 años que acude al servicio de urgencias por dolor de 4 días de evolución en extremidad inferior derecha. La extremidad se encuentra roja, hiperémica, con aumento de la circunferencia respecto a la izquierda. Diagnosticándose finalmente, tras una ecografía doppler, como una trombosis venosa profunda de la vena poplítea derecha. La información se ha obtenido in situ y de la historia clínica del paciente.

    Se realiza una valoración a través de los 11 patrones de Marjory Gordon (percepción-manejo de la salud, nutricional-metabólico, eliminación, actividad-ejercicio, sueño-descanso, cognitivo-perceptivo, autopercepción-autoconcepto, rol-relaciones, sexualidad-reproducción, tolerancia al estrés), teniendo en cuenta los distintos patrones se han confeccionado unos cuidados de manera individualizada utilizando la taxonomía NANDA, NOC y NIC (diagnóstico, resultados, intervenciones).

    El proceso enfermero es un método sistemático que posibilita a los profesionales de enfermería brindar unos cuidados individualizados para cada paciente, enfocados en unos resultados esperados y basándose en un método científico. Estamos ante una paciente con una trombosis venosa profunda, con este plan de cuidados pretendemos mejorar las deficiencias en algunos de los patrones valorados, y sobre todo, que sea consciente de su estado de salud y lo acepte.

  • English

    A nursing care plan has been carried out in a 62-year-old patient who comes to the emergency department for pain of 4 days of evolution in the right lower extremity. The limb is red, hyperemic, with an increase in circumference with respect to the left. Finally, after a Doppler ultrasound, it was diagnosed as a deep vein thrombosis of the right external popliteal vein. The information has been obtained in situ and from the patient’s medical history.

    An assessment is made through the 11 patterns of Marjory Gordon (perception-health management, nutritional-metabolic, elimination, activity-exercise, sleep-rest, cognitive-perceptual, self-perception-self-concept, role-relationships, sexuality-reproduction, stress tolerance), taking into account the different patterns, individualized care has been designed using the NANDA, NOC and NIC taxonomy (diagnosis, results, interventions).

    The nursing process is a systematic method that enables nursing professionals to provide individualized care for each patient, focused on expected results and based on a scientific method. We are facing a patient with a deep vein thrombosis, with this care plan we intend to improve the deficiencies in some of the valued patterns, and above all, that she is aware of her state of health and accepts it.