Infección por Clostridium difficile y el papel del trasplante de microbiota fecal

• Chacón Segura, Mario Andrés ^[1] ; Bermúdez Durán, Laura Vanessa ^[2] ; Rojas Sancho, Diana Melissa ^[3]
  1. [1] Investigador independiente, Alajuela, Costa Rica
  2. [2] Investigadora independiente, Limón, Costa Rica
  3. [3] Investigadora independiente, Heredia, Costa Rica

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• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 6, Nº. 6, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clostridium difficile infection and the role of the fecal microbiota transplant
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• Resumen
  • español

    El Clostridium difficile es una bacteria anaeróbica, gram positiva capaz de colonizar el colon y producir diarrea aguda. Es una de las infecciones nosocomiales más importantes causante de una alta morbilidad a nivel hospitalario. La clínica de la infección es amplia variando desde portadores asintomáticos hasta colitis fulminante, siendo la diarrea aguda la principal manifestación. El diagnóstico siempre se sospecha en cualquier paciente con diarrea aguda y factores de riesgo; y se confirma con una prueba en heces capaz de detectar las toxinas o el gen del Clostridium difficile. El tratamiento dependerá de la severidad de la infección, por lo general utilizando antibióticos de amplio espectro con sensibilidad por la bacteria como metronidazol, vancomicina o fidaxomicina. En algunas ocasiones la cirugía está indicada aunque no es lo más común. En el caso de aquellos pacientes con múltiples recurrencias el tratamiento con mayor evidencia de tasa de curación es el trasplante de microbiota fecal. La prevención con medidas de aislamiento y lavado de manos es de suma importancia para prevenir la transmisión entre pacientes a nivel hospitalario.

  • English

    Clostridium difficile is an anaerobic, gram-positive bacterium capable of colonizing the colon and producing acute diarrhea. It is one of the most important nosocomial infections that causes high morbidity at the hospital level. The infection clinic is extensive ranging from asymptomatic carriers to fulminant colitis, with acute diarrhea being the main manifestation. Diagnosis is always suspected in any patient with acute diarrhea and risk factors; and is confirmed with a stool test capable of detecting toxins or the Clostridium difficile gene. Treatment will depend on the severity of the infection, usually using broad-spectrum antibiotics sensitive to the bacteria such as metronidazole, vancomycin or fidaxomicin. Sometimes surgery is indicated, although it is not the most common. For patients with multiple recurrences, treatment with the highest evidence of a cure rate is fecal microbiota transplantation. Prevention with isolation and hand washing measures is of paramount importance to prevent transmission between patients at the hospital level.