Erradicación de candidemia neonatal severa con caspofungina en dos recién nacidos de muy bajo peso al nacer

• Autores: Gilberto Angulo, María Elena Muller, Balvimar Bravo, Laura Naranjo, José Antonio Suárez, Jaime Torres Rojas, Glenda González, Ana De Santis, Julio Castro
• Localización: Vitae: Academia Biomédica Digital, ISSN-e 1317-987X, Nº. 17 (Octubre-Diciembre), 2003, 6 págs.
• Idioma: español
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• Resumen

  • Dos recién nacidos pretérmino, nacidos a las 26 y 30 semanas de edad gestacional respectivamente, recibieron soporte avanzado en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), incluyendo ventilación mecánica, nutrición parenteral total, inserción de catéteres venosos centrales y varios esquemas de tratamientos antimicrobianos. El día 8 (caso 1) y 6 (caso 2), respectivamente, ellos desarrollaron candidemia severa (por C albicans y C parapsilosis en el caso 1, y C parapsilosis en el caso 2). La terapia antifúngica fue iniciada con Fluconazol más Anfotericina de Dispersión Coloidal (Amphotec) en el caso 1, y Anfotericina B sola en el caso 2, sin aparente mejoría clínica y crecimiento persistente de Candida en sangre y puntas de catéter (más de 3 cultivos positivos para Candida en cada caso). El deterioro progresivo fue revertido sólo después de que Caspofungina (1 mg/kg por día) fue añadido a ambos esquemas con anfotericina.

    Los dos pacientes se recuperaron totalmente sin ningún evento adverso, con muy buena tolerancia.