Resumen de Interpretación de hallazgos radiográficos y de tomografía de haz cónico en un diente sometido a revascularización pulpar y posterior ortodoncia:: Reporte de caso

Concetina Petrocco, Elsa V. Di Giuseppe, María A. Ozal

• español

  La revascularización pulpar (RV) es considerada un procedimiento de endodoncia regenerativa para tratar los dientes permanentes inmaduros con necrosis pulpar. Sin embargo, algunos estudios han evidenciado que el éxito clínico se debe a un proceso reparativo. El siguiente reporte tiene el objetivo de interpretar los hallazgos radiográficos y de tomografía de haz cónico en un diente sometido a revascularización pulpar y posterior ortodoncia. Se reporta el caso de un paciente masculino, de 19 años, con diagnóstico de necrosis pulpar y absceso apical agudo en el 1.1, recibió medicación intraconducto con hidróxido de calcio. Posteriormente, se indujo la formación de un coágulo sanguíneo y selló con MTA. A dos años de seguimiento, la THC confirmó un desarrollo radicular poco significativo, sin disminución del diámetro apical, correspondiente a un proceso reparativo del tipo 3. Además, se evidenció visualmente un tramado RO en el interior del conducto, similar a otros casos reportados, y un periápice sin alteraciones. En el control a los 8 años, y posterior a la ortodoncia, se encontró al diente asintomático y funcional, con un ligamento periodontal continuo en torno al ápice radicular y el tramado en el interior del conducto. La RV indujo un proceso reparativo, que alcanzó el éxito clínico al controlar los signos y síntomas de la infección y mantuvo el diente en función. Sin embargo, la maduración radicular se mostró incierta. Las imágenes radiográficas y la THC son herramientas imagenológicas determinantes para el seguimiento postoperatorio en Endodoncia.

• English

  Pulp revascularization (RV) is considered a regenerative endodontic procedure to treat immature permanent teeth with pulp necrosis. However, some studies have shown that the unquestionable clinical success is due to a reparative process. The following report has the objective of interpreting the radiographic and cone beam tomography findings in a tooth submitted to pulp revascularization and posterior orthodontic. The case of a 19-year-old male patient with a diagnosis of pulpal necrosis and acute apical abscess in 1.1, received intracanal medication with calcium hydroxide. Subsequently, the formation of a blood clot was induced and sealed with MTA. After two years of follow-up, CBCT confirmed a not very significant root development, without a decrease in the apical diameter, corresponding to a type 3 reparative process. In addition, a RO trabecular mesh was visually evidenced inside the canal, similar to other reported cases, and a periapix without alterations. In the 8-year-old follow-up, and after orthodontics, the tooth was found asymptomatic and functional, with a continuous periodontal ligament around the root apex and the weft inside the canal. RV induced a reparative process, which achieved clinical success by controlling the signs and symptoms of infection and maintaining the tooth in function. However, root maturation was uncertain. Radiographic images and CBCT are decisive imaging tools for postoperative follow-up in Endodontics.