Inflamación de las queratosis actínicas en pacientes bajo tratamiento con quimioterapia sistémica: revisión de las publicaciones médicas

• Eugenio Del Valle-Espinosa ^[1] ; María I. Arellano-Mendoza ^[1]
  1. [1] Hospital General de México

     Hospital General de México

     México

     
• Localización: Medicina cutánea ibero-latino-americana, ISSN 0210-5187, Vol. 49, Nº. 2, 2021, págs. 56-61
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Inflammation of actinic keratosis in patients receiving systemic chemotherapy: a literature review
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• Resumen
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    Antecedentes: La quimioterapia sistémica destruye las células malignas con alto recambio celular y altera de forma indirecta a otros tejidos como la piel. Las queratosis actínicas son lesiones premalignas con alto recambio que pueden inflamarse de manera indirecta con la quimioterapia sistémica.

    Objetivo: Identificar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con inflamación de queratosis actínicas secundaria al uso de quimioterapia y mostrar las opciones terapéuticas.

    Material y métodos: Se realizó una búsqueda de casos en PUBMED, LILACS y SciELO con los términos “queratosis actínicas” y “quimioterapia”. Se recolectó la información epidemiológica y se elaboró una tabla con la información más relevante. Los datos se analizaron con el programa Epidat 4.2.

    Resultados: Se identificaron 21 casos con administración de quimioterapia sistémica e inflamación de queratosis actínicas. La media de edad de los pacientes fue de 67.9 años y 42.9% de casos en mujeres. El tiempo promedio de aparición de las lesiones fue de 11.5 días. Las lesiones ocurrieron en sitios fotoexpuestos e iniciaron como un exantema pruriginoso. Doce casos se trataron con esteroides tópicos y experimentaron mejoría.

    Conclusiones: La inflamación de las queratosis actínicas por quimioterapia sistémica es un efecto adverso que requiere una atención con medidas generales mínimas y prescripción de antiinflamatorios tópicos con resolución de las lesiones. En ningún momento es necesaria la suspensión del tratamiento de la anomalía subyacente. Es importante reconocer este cuadro para tranquilizar al paciente, instituir tratamiento oportuno y mejorar su calidad de vida.

  • English

    Background: Systemic chemotherapy targets rapidly dividing cells, affecting many organs, including the skin. Actinic keratoses are premalignant lesions with a high dividing cell rate that may become inflamed with systemic chemotherapy.

    Objective: To identify the epidemiological and clinical characteristics of patients with inflammation of actinic keratoses receiving systemic chemotherapy and show treatment options.

    Methods: We searched the medical databases PUBMED, LILACS, and SciELO with the terms “actinic keratoses” and “chemotherapy.” We gathered epidemiological data from case reports, and we made a table with the most relevant information. Data were analyzed using Epidat 4.2.

    Results: A total of 21 cases were identified regarding the inflammation of actinic keratoses while using systemic chemotherapy. The mean age of the patients was 67.9 years, with 42.9% of cases occurring in women. The mean time for the lesions to appear was 11.5 days. Lesions mainly occurred in sun-exposed skin, appearing as a pruritic exanthema. Twelve cases were treated with topical steroids with an improvement of the lesions.

    Conclusions: The inflammation of actinic keratosis while receiving systemic chemotherapy is an adverse event that improves with minimal treatment and topical steroids. There is no need to stop chemotherapy. It is essential to recognize these events to offer appropriate treatment and improve the patients’ quality of life.