Evaluación del gasto en la construcción de unidades de salud: ejemplo de participación comunitaria

• Autores: Octavio Gómez Dantés, Francisco Garrido Latorre, José Antonio Tapia-Cruz, Oswaldo Urdapilleta
• Localización: Salud pública de México, ISSN-e 1606-7916, ISSN 0036-3634, Vol. 45, Nº. 6, 2003, págs. 483-491
• Idioma: español
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  • Objetivo. Demostrar los beneficios económicos de la participación comunitaria en la construcción de unidades de salud.

    Material y métodos. Se realizó una evaluación de la eficiencia del gasto en la construcción de unidades de salud.

    Se comparó el gasto/m2 y los tiempos de construcción de cada una de las 21 unidades auxiliares de salud y los 81 centros de salud rural dispersos edificados por el Programa de Apoyo a los Servicios de Salud para Población Abierta a través de tres modalidades de construcción: licitación pública nacional, invitación restringida y participación comunitaria.

    Este gasto también se comparó con el gasto monetario de otras unidades de salud similares edificadas a través de los programas normales de obra de otras instituciones.

    Se desarrolló un análisis univariado utilizando estadísticas no paramétricas y se diseñó un modelo matemático de ajuste a normal (bootstrapping) para analizar el gasto/m2.

    Resultados. La mediana de gasto/m2 y de tiempos de entrega en las unidades auxiliares de salud y de gasto/m2 para los centros de salud rural dispersos fue menor cuando se empleó la participación comunitaria. Los gastos/m2 de las unidades construidas por el Programa de Apoyo a los Servicios de Salud para Población Abierta, sobre todo con participación comunitaria, fueron considerablemente más eficientes que los reportados por las obras de otros programas de construcción. Conclusiones. El uso de la participación comunitaria en la construcción de unidades auxiliares de salud y todos los centros de salud rural dispersos permite disminuir considerablemente el monto de recursos invertidos por m2 y mejorar los tiempos de construcción en relación con la licitación pública nacional y la invitación restringida. La construcción de unidades de salud bajo las condiciones generadas por el Programa de Apoyo a los Servicios de Salud para la Población Abierta permitiría mejorar los gastos/m2 en relación con otros programas de construcción. Debe valorarse la viabilidad de emplear participación comunitaria en otras actividades normales de los servicios de salud. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html