Resumen de Complicaciones neurológicas en pacientes sometidos a trasplante de progenitores hematopoyéticos
E. Turón Viñas, Isabel Badell Serra, M. Trabazo, G. Morón, E. Coca, S. Brió, Susana Boronat Guerrero
Introducción. Las complicaciones neurológicas son algunas de las más importantes que se pueden presentar en un paciente sometido a un trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH), no sólo porque conllevan una mortalidad elevada, sino también por las secuelas que aparecen en los supervivientes. Las causas de dichas complicaciones son múltiples y, muy frecuentemente, coexisten en el mismo paciente: toxicidad del régimen de acondicionamiento, enfermedad del injerto contra el hospedador y su tratamiento, infecciones y su tratamiento, plaquetopenia y trastornos de la coagulación, fallo hepático o hipertensión arterial con plaquetopenia.
Objetivos. El objetivo del presente estudio es el de aportar una descripción clínica y de los factores de riesgo de las complicaciones sobre el sistema nervioso central que pueden presentarse en el curso de un TPH, para ayudar en la detección precoz de estos trastornos que pueden influir negativamente en la morbimortalidad de estos pacientes.
Desarrollo. Se describen los siguientes tipos de complicaciones neurológicas: infecciones sobre el sistema nervioso central, complicaciones vasculares, toxicidad farmacológica, complicaciones metabólicas, trastornos inmunomediados y carcinogenia pos-TPH, y efectos de la enfermedad del injerto contra el hospedador y de la microangiopatía trombótica sobre el sistema nervioso.
Conclusiones. El paciente sometido a TPH es de especial riesgo para el desarrollo de complicaciones neurológicas. Se precisan un diagnóstico y un tratamiento precoces para intentar disminuir la elevada morbimortalidad de estos pacientes.
