¿Es la vasculitis gangrenosa juvenil del escroto una enfermedad endémica de los países mediterráneos? Revisión de las publicaciones mundiales y descripción de un nuevo caso

• Pedro Romero Pérez ^[1] ; Manuel Amat Cecilia ^[1] ; Francisco José Merenciano Cortina ^[1] ; Francisco Eduardo Lapuerta Torres ^[1] ; osé Antonio Navarro Antón ^[1] ; Rebeca Polo Hernández ^[1] ; José Vicente Baldissera Aradas ^[1] ; Roberto Ferrero Doria. ^[1]
  1. [1] Servicio de Urología. Hospital de Dénia. Dénia. Alicante. España
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 74, Nº. 6, 2021, págs. 571-578
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La vasculitis gangrenosa juvenil del escroto fue descrita por el dermatólogo gerundense Joaquín Piñol Aguadé en1973. Los objetivos de este artículo son realizar una revisión de las publicaciones mundiales y aportar un caso clínico de esta enfermedad a caballo entre urológica y/o dermatológica.

    MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza una revisión sobre la vasculitis gangrenosa juvenil del escroto entre 1973 y 2019 y se aporta un nuevo caso clínico. La identificación de artículos en Medline se llevó a cabo con términos MeSH en inglés “juvenile gangrenous vasculitis scrotum” y en Google con “vasculitis gangrenosa juvenil del escroto”. En los artículos se ha estudiado 10 variables clínico-epidemiológicas: año, fuente, autores, nº decasos, edad, faringoamigdalitis previa, biopsia de la lesión, tratamiento, días hasta curación, ciudad y país. Los resultados de las variables se analizaron con estadísticas descriptivas. Se describe un nuevo caso clínico.

    RESULTADOS: Hemos encontrado 26 referencias mundiales que correspondían a 24 publicaciones y 2 comunicaciones a congresos con un total de 29 pacientes. La edad media de los pacientes fue 23,6 años. Los tratamientos empleados fueron exéresis de la lesión (23%), cefalosporinas y/o corticoides i.v (15,3%), tetraciclinas, ciprofloxacino o amoxicilina-clavulánico orales (15,3%), cura local y corticoides orales (11,5%) y mupirocinao tetraciclinas tópicas (7,6%). La curación se produjo en una media de 21 días. Las ciudades con más casos aportados fueron Barcelona con 11 (37,9%) y Pontevedra con 2 (6,8%). Por países España aporta 22 casos (75,8%) y Chile, Argentina, Portugal, Italia, Túnez, Turquía, Gran Bretaña los 7 casos restantes (24,1%).

    CONCLUSIONES: La vasculitis gangrenosa juvenil del escroto es una entidad benigna de curso autolimitado. El proceso viene precedido de faringoamigdalitis en cerca de la mitad de los pacientes. Los resultados del trabajo confirman el carácter endémico de la enfermedad en los países mediterráneos entre los que destaca España.

  • English

    INTRODUCTION AND OBJECTIVES:

    Juvenile gangrenous vasculitis of the scrotum was described by the Girona dermatologist Joaquín Piñol Aguadé in 1973.

    The objectives of this article are to review the world publications and provide a clinical case of this disease between urological and/or dermatological.

    MATERIAL AND METHODS: A review of juvenile gangrenous vasculitis of the scrotum between 1973 and 2019 is carried out and a new clinical case is contributed.

    The identification of articles in Medline was carried out with MeSH terms “juvenile gangrenous vasculitis scrotum” and in Google with “juvenile gangrenous vasculitis scrotum”. Ten clinical-epidemiological variables were studied in the articles: year, source, authors, number of cases, age, previous pharyngo-tonsillitis, biopsy of the lesion, treatment, days to healing, city and country. The results of the variables were analyzed with descriptive statistics. A new clinical case is described.

    RESULTS: We found 26 world references, 18 of them Spanish, corresponding to 24 publications and 2 conference papers with a total of 29 patients. The mean age of the patients was 23.6 years. The treatments used were exeresis of the lesion (23%), cephalosporins and/ or corticoids i.v. (15.3%), tetracyclines, ciprofloxacin or oral amoxicillin-clavulanate (15.3%), local cure and oral corticoids (11.5%) and mupirocin or topical tetracyclines (7.6%). Healing took place in an average of 21 days.

    The cities with the most cases reported were Barcelona with 11 (37.9%) and Pontevedra with 2 (6.8%). By country, Spain contributed 22 cases (75.8%) and Chile, Argentina, Portugal, Italy, Tunisia, Turkey and Great Britain the remaining 7 cases (24.1%).

    CONCLUSIONS: Juvenile gangrenous vasculitis of the scrotum is a benign entity with a self-limiting course. The process is preceded by pharyngo-tonsillitis in about half of the patients. The results of the study confirm the endemic nature of the disease in Mediterranean countries, including Spain.