Resumen de Factores predictores de recaída bioquímica después de prostatectomía radical en un centro oncológico colombiano.

Ángela Marcela Molina Barrera, José Gustavo Ramos, Luis Miguel Becerra Méndez, Jenny García Valencia, Rodolfo Varela, Daniela Silva Chacón

• español

  OBJETIVO: Determinar los predictores de recaída bioquímica en pacientes con cáncer de próstata localizado llevados a prostatectomía radical en un centro oncológico de referencia en Colombia.

  MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo analítico en pacientes con cáncer de próstata localizado que fueron llevados a prostatectomía radical y que tuvieran al menos un factor patológico adverso para recaída bioquímica. Las variables analizadas fueron la edad, el riesgo, el estadio pT, el estadio pN, la densidad ganglionar, los márgenes quirúrgicos, el grupo grado de Gleason y el patrón terciario del Gleason. Consideramos recaída bioquímica como 2 elevaciones consecutivas del PSA después de la prostatectomía radical, mayor a 0,2 ng/ml. Para el análisis bivariado usamos Kaplan-Meier y el análisis de riesgo proporcional de Cox para estimar el HR así como para determinarlas variables independientemente asociadas con el desenlace.

  RESULTADOS: Se incluyeron 280 pacientes. La edad promedio fue de 65,3 años, con una media de seguimiento de 52,2 meses. La recaída bioquímica ocurrió en el 39% de los pacientes, con una media de tiempo hasta la recaída bioquímica de 24,8 meses. En el análisis multivariado, el riesgo alto [HR 2,07 (IC95% 1,11– 3,86)], los márgenes quirúrgicos positivos [HR 2,79 (IC95% 1,66 – 4,69)] y el patrón terciario del Gleason [HR 2,16 (IC 95% 1,16 – 4,01)] fueron identificados como variables independientes asociadas significativamente con recaída bioquímica. Las limitaciones incluyen el diseño retrospectivo del estudio y el tamaño de la muestra.

  CONCLUSIONES: El riesgo alto, los márgenes quirúrgicos positivos y la presencia de patrón terciario de Gleason son las variables predictoras de recaída bioquímica después de prostatectomía radical en la población colombiana.

• English

  OBJECTIVE: To determine predictors of BCR in patients with localized PCa undergoing RP at an oncology reference center in Colombia.

  MATERIALS AND METHODS: A retrospective analytical study was conducted on patients with localized PCa undergoing RP and who at least had one adverse pathological factor for BCR. We consider BCR as two consecutive elevations of PSA after RP, greater than 0.2 ng/ml.

  For the bivariate analysis we used Kaplan-Meier, and Cox proportional risk analysis to estimate the hazard ratio as well as to determine variables independently associated with the outcome.

  RESULTS: 280 patients were included. The median age was 65.3 years, with a median follow up of 52.2 months. BCR occurred in 39% of patients, with a median BCR time of 24.8 months. In the multivariate analysis, high risk [HR 2.07 (95% CI 1.11 – 3.86)], positive surgical margins [HR 2.79 (95% CI 1.66 – 4.69)] and tertiary Gleason pattern [HR 2.16 (95% CI 1.16 – 4.01)] were identified as independent variables associated significantly with BCR. Limitations include retrospective design and sample size.

  CONCLUSIONS: High risk, positive surgical margins and the presence of tertiary Gleason pattern are the predictive factors of BCR after RP in the Colombian population.