El estrés en el paciente crítico: realidad y cuidados de enfermería. Una revisión sistemática

• Palacio Jiménez, María ^[1]
  1. [1] Diplomada en Enfermería. Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA)
• Localización: Conocimiento Enfermero, ISSN-e 2605-3152, Vol. 3, Nº 7, 2020 (Ejemplar dedicado a: Conocimiento Enfermero), págs. 49-61
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Stress on critical patients: nursing care and real facts
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    Introducción. Los pacientes críticos se enfrentan a una situación altamente estresante y disruptiva, experimentando alteraciones psicoemocionales que continúan después del alta, pudiendo equipararse con –o empeorar– su enfermedad. Conocer los factores más estresantes para el paciente crítico es fundamental para desarrollar planes de actuación y eliminarlos, siendo la presencia de la enfermera en el cuidado un elemento central para ello.

    Metodología. Se ha desarrollado una revisión narrativa con una posterior síntesis valorativa de la literatura disponible a través de CINHAL, ClinicalKey, ScienceDirect, PubMed, CUIDEN, SciELO, la Biblioteca Cochrane Plus y el Portal Regional de la Biblioteca Virtual en Salud.

    Objetivos. Fomentar la reducción del estrés del paciente crítico mediante el manejo de los factores estresores por parte de los profesionales de enfermería.

    Resultados. Se identifican el dolor, el insomnio, el ruido, la presencia de tubos en nariz o boca, sentirse limitado por los dispositivos, la incomunicación, la ausencia de autocontrol, la incertidumbre, la desorientación temporoespacial y la separación familiar, entre otros, como principales estresores en UCI. Existen amplias recomendaciones de acciones desarrolladas por enfermería para su control y disminución, incluyendo la valoración, la aplicación de medidas no farmacológicas y la manipulación ambiental.

    Conclusiones. El paciente crítico presenta altos nieves de estrés originado a consecuencia de la propia enfermedad, el entorno y/o las políticas de la UCI, generando importantes repercusiones a corto, medio y largo plazo. A pesar de ello, el desarrollo e implantación de medidas al respecto en las UCIs españolas continúa siendo baja.

  • English

    Introduction. Critical patients face a highly stressful and disruptive situation, suffering psicoemotional alterations which continue after being discharged which could worsen the patient’s condition. It is very important to know the most stressful factors for the patient in order to develop performance plans to eradicate them, being the nurse’s support a main element.

    Methodology. A narrative revision of the available literature via CINHAL, ClinicalKey, ScienceDirect, PubMed, CUIDEN, SciELO, the Cochrane Plus Library and the Health Virtual Library County Site has been developed with a further assessment synthesis.

    Objectives. Developing stress reduction on critical patients by nursing professionals.

    Results. Pain, insomnia, noise, having nose or mouth breathing tubes, feel restricted by appliance, excommunication, lack of self-control, uncertainty, time-space disorientation and family alienation, amongst other factors, can be regarded as main ICU stress sources. There are several recommendations regarding nursing actions developed for control and reduction, including assessment, the use of non-pharmacological measures and environmental handling.

    Conclusion. A critical patient shows high stress levels due to illness, environmental conditions and/or ICU policies, causing great impact in the short or medium term. Despite the above, development and implantation of measures to this end is still very low in Spanish ICU’s.