Diseño y validación de la escala PRECAHI para medir el riesgo de caídas en pacientes mayores de 65 años

• Lobo Rodríguez, Carmen ^[1] ; Pedraz Marcos, Azucena ^[2] ; Gadea-Cedenilla, Carmen ; Medina Torres, Margarita ^[3] ; Moro-Tejedor, Mª Nieves ; García-Pozo, Ana
  1. [1] Universidad Autónoma de Madrid

     Universidad Autónoma de Madrid

     Madrid, España

     
  2. [2] Diplomada en Enfermería. Licenciada en Ciencias de la Información. Doctora en C.C. de la Información (UCM).Profesora del Departamento de Enfermería (UAM). Subdirectora del Departamento de Enfermería, Facultad de Medicina (UAM)
  3. [3] Diplomada y Grado en Enfermería (UCM). Enfermera de Sistemas de Información de Enfermería. H.G.U. Gregorio Marañón

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• Localización: Conocimiento Enfermero, ISSN-e 2605-3152, Vol. 3, Nº 10, 2020 (Ejemplar dedicado a: Conocimiento Enfermero), págs. 51-70
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Design and validation of the PRECAHI Scale to assess risk of falls in patientes over 65 years old
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• Resumen
  • español

    Las caídas afectan principalmente a personas mayores de 65 años y, en pacientes hospitalizados, son uno de los efectos adversos más frecuentes. En la actualidad, la evidencia describe la escasa sensibilidad y especificidad de los instrumentos empleados para medir el riesgo de caídas. La hiponatremia ha sido reconocida como factor de riesgo asociado a las caídas que, sin embargo, no está incluido en las escalas.

    Objetivo. Validar el instrumento Escala PRECAHI para identificar el riesgo de caídas en pacientes mayores de 65 años hospitalizados.

    Material y método. Este estudio consta de dos fases: diseño del instrumento (Fase I) y validación clinimétrica (Fase II). La población de estudio en la Fase II, fueron pacientes mayores de 65 años ingresados en las unidades de hospitalización con mayor incidencia de caídas. El riesgo de caídas de los pacientes fue evaluado con las escalas de Downton, Stratify y la nueva escala diseñada.  Análisis de datos. descriptivo en función de la naturaleza de las variables, bivariante para el estudio de las diferencias entre escalas y, para sensibilidad y especificidad, curvas ROC.

    Resultados. participaron 322 pacientes siendo la edad media 81,6(7,73) años, con igual distribución por sexo.  La evaluación del rendimiento muestra una sensibilidad del 78,26%, superior a las escalas Downton y Stratify. En cuanto a la especificidad hallada, 29,64%, es superior a la que presenta la escala Downton e inferior a la escala Stratify.

    Conclusión. Se ha conseguido validar el instrumento Escala PRECAHI, cuya sensibilidad es superior a la proporcionada por las escalas Downton y Stratify y cuya especificidad es mayor que la obtenida por la escala Downton. No obstante, es necesario confirmar su validez en entornos de hospitalización quirúrgica y de cuidados críticos, y reevaluar sus propiedades.

  • English

    Falls mainly affect people over the age of 65 and, in hospitalized patients, are one of the most common side effects. Currently, the evidence describes the low sensitivity and specificity of the instruments used to measure the risk of falls. Hyponatremia has been recognized as a risk factor associated with falls that, however, is not included in the scales.

    Aim. Validate the instrument PRECAHI Scale to identify the risk of falls in hospitalized patients over the age of 65.

    Material and methods. This study consists of two phases: instrument design (Phase I) and clinimetric validation (Phase II). The study population in Phase II were patients over 65 years admitted to hospitalization units with higher incidence of falls. The risk of patient falls was assessed with the Downton and Stratify scales and with the new scale designed.

    Data analysis. Descriptive analysis depending on the nature of the variables: bivariate for the study of the differences between scales and, for sensitivity and specificity, ROC curves.

    Results. 322 patients with a mean age 81.6(7.73) and equal gender distribution participated. The performance assessment shows a sensitivity of 78.26%, higher than the Downton and Stratify scales. As for the specificity found, 29.64%, is higher than the Downton Scale and lower than the Stratify scale.

    Conclusion. The PRECAHI Scale instrument has been validated, with a sensitivity higher than that provided by the Downton and Stratify scales and an specificity is greater than that obtained by the Downton scale. However, it is necessary to confirm its validity in surgical and critical care environments, and to re-evaluate its properties.