Johan Viloria Madrid, Dilia Aparicio Marenco, Juan Farak Gómez, Maria Jose Navarro Ballestas, Jhonnier Villero Suárez
Antecedentes: Con la presentación de la pandemia por SARS-CoV-2, existe gran incertidumbre acerca de la efectividad de los tratamientos propuestos que existen actualmente y de su efectividad para contrarrestar las manifestaciones ocasionadas por este virus o, por el contrario, exponer a los pacientes a un mayor riesgo de infección o en el peor de los casos, un curso más severo de la enfermedad, ya sea de la COVID-19 o de su patología de base.
Metodología: Se realizó una revisión narrativa a través de diversas bases de datos de octubre de 2020 a enero de 2021; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma ingles y español. Se utilizaron como palabras clave: SARS- CoV-2, COVID-19, ciclosporina y metotrexato.
Resultados: Metotrexato ha demostrado ser una excelente alternativa en pacientes con COVID 19 debido a su eficacia, disponibilidad, bajo precio y la amplia experiencia que se tiene de este en cuanto a su uso en la artritis reumatoide, con la finalidad de detener la respuesta inmuno-trombótica inducida por este y respaldar otras patologías asociadas a la COVID 19, como lo son las lesiones dermatológicas e inflamatorias. En cuanto a la ciclosporina se ha comprobado que la inhibición de la vía inflamatoria de calcineurina, NF-kB, utilizando ciclosporina A (CsA) produce una reducción en la razón de probabilidades de muerte en pacientes hospitalizados afectados por COVID-19 grave.
Conclusiones: La presente revisión ofrece recomendaciones basadas en la evidencia disponible acerca de cómo la ciclosporina y metotrexato pueden llegar a convertirse en alternativa para combatir la COVID 19.
Background: With the presentation of the SARS-CoV-2 pandemic, there is great uncertainty about the effectiveness of the proposed treatments that currently exist and their effectiveness in counteracting the manifestations caused by this virus or, on the contrary, exposing them to patients are at an increased risk of infection or in the worst case, a more severe course of the disease, either from COVID-19 or its underlying pathology.
Methodology: A narrative review was carried out through various databases from October 2020 to January 2021; the search and selection of articles was carried out in journals indexed in English and Spanish. The following will be used as keywords: SARS-CoV-2, COVID-19, cyclosporine and methotrexate.
Results: Methotrexate has proven to be an excellent alternative in patients with COVID 19 due to its efficacy, availability, low price, and the extensive experience of this in terms of its use in rheumatoid arthritis, in order to stop the immune response -thrombotic induced by this and support other pathologies associated with COVID 19, such as dermatological and inflammatory lesions. Regarding cyclosporine, it has been proven that the inhibition of the inflammatory pathway of calcineurin, NF-kB, using cyclosporine A (CsA) produces a reduction in the probability of death ratio in hospitalized patients affected by severe COVID-19.
Conclusions: The present review offers recommendations based on the available evidence about how cyclosporine and methotrexate can become an alternative to combat COVID 19.
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