Resumen de Caso clínico: hemorragia intraparenquimatosa

Lorena Relancio Crespo, Irene Aldaz Acín, Rosa Calvo Campagna, María Mercedes Escudero Jiménez, Raquel Ibáñez Molero, Tania Lahoz Moros

• español

  Se ha llevado a cabo un plan de cuidados de enfermería en un paciente de 80 años que es trasladado por el 061 a nuestro servicio de urgencias por pérdida repentina de tono muscular y hemiplejia derecha. Diagnosticándose finalmente una hemorragia intraparenquimatosa. La información se ha obtenido in situ y de la historia clínica del paciente.

  Se realiza una valoración según las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson (respiración, alimentación/hidratación, movilidad, reposo/sueño, vestirse, temperatura, higiene y piel, evitar peligros/seguridad, comunicación, creencias y valores, trabajar/realizarse, recrearse, aprender), a partir de ésta se han confeccionado unos cuidados de manera individualizada utilizando la taxonomía NANDA, NOC y NIC.

  El proceso enfermero nos permite abordar las necesidades de cada paciente de una manera individualizada y aportar unos cuidados de mayor calidad. Nos encontramos ante un paciente el cual, no va a mejorar su disposicion ante las diferentes necesidades debido a su estado terminal. Pero con este plan de cuidados pretendemos evitar riesgos y problemas asociados a su situación.

• English

  A nursing care plan has been carried out in an 80-year-old patient who is transferred by 061 to our emergency department due to sudden loss of muscle tone and right hemiplegia. Finally diagnosing an intraparenchymal hemorrhage. The information has been obtained in situ and from the patient’s medical history.

  An assessment is made according to Virginia Henderson’s 14 basic needs (breathing, feeding / hydration, mobility, rest / sleep, dressing, temperature, hygiene and skin, avoiding dangers / safety, communication, beliefs and values, working / performing, recreating, learn), based on this, individualized care has been developed using the NANDA, NOC and NIC taxonomy.

  The nursing process allows us to address the needs of each patient in an individualized way and provide higher quality care. We are facing a patient who is not going to improve his disposition to the different needs due to his terminal state. But with this care plan we intend to avoid risks and problems associated with your situation.