Encefalitis autoinmune, ¿Aviso a psiquiatría?

• Marina Vera Colás ^[1] ; Lucía Ballarín Naya ^[2] ; Belén Albericio Gil ^[3] ; Laura Pérez Laencina ^[2] ; Clara Lorente Esparza ^[2] ; Adrián López Martínez-Losa ^[4]
  1. [1] Residente de Medicina de Familia y Comunitaria en Sector I Zaragoza.
  2. [2] Residente de Medicina de Familia y Comunitaria en Sector III Zaragoza.
  3. [3] Residente de Anestesia en Hospital Clínico Lozano Blesa, Zaragoza.
  4. [4] Enfermero Sector II Zaragoza.

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 5 (Mayo 2021), 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Autoimmune encephalitis, Warning to psychiatry?
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Paciente de 71 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias por episodio de desorientación temporal, pérdidas de memoria, inestabilidad e inquietud. Exploración neurológica con desorientación parcial temporal, resto de exploración anodina. Es ingresado en planta de neurología para estudio del caso donde se solicitan pruebas de imagen neuronales y serologías para virus. Se diagnostica de encefalitis autoinmune con anticuerpos anti LGI1 positivos. Tras tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas sin mejoría y con bolos de corticoides con mejoría parcial se decide tratamiento de segunda línea con rituximab y nuevamente bolos de corticoides. La segunda línea de tratamiento no fue todo lo exitosa que se esperaba. Actualmente el paciente no presenta crisis epilépticas pero sí que muestra irritabilidad, insomnio y alteraciones leves del comportamiento.

  • English

    71-year-old patient with no relevant history who attended the emergency room due to an episode of temporary disorientation, memory loss, instability and restlessness. Neurological examination with temporary partial disorientation, rest of anodyne examination. He is admitted to the neurology ward for a case study where neuronal imaging tests and serologies for viruses are requested. He was diagnosed with autoimmune encephalitis with positive anti-LGI1 antibodies. After treatment with intravenous immunoglobulins without improvement and with corticosteroid boluses with partial improvement, second-line treatment with rituximab and again corticosteroid boluses was decided. The second line of treatment was not as successful as expected. Currently the patient does not present epileptic seizures but he does show irritability, insomnia and mild behavioral disturbances.