Resumen de Plan de cuidados en paciente con hemorragia subaracnoidea.

Ana Fanlo Colás, Julia Gimeno Zarazaga, Claudia Sanz Barrio, Natalia Milián García, Alberto Ordoñez Arcau, Laura Zalduendo Ferrer

• español

  El espacio subaracnoideo es una cámara localizada entre el cerebro y las meninges, lugar donde se sitúa el líquido cefalorraquídeo. La hemorragia subaracnoidea consiste en un sangrado brusco en el interior de este espacio, generalmente como consecuencia de la rotura de un aneurisma cerebral. Estos aneurismas pueden ser de nacimiento o aparecer con la edad, siendo este último caso más frecuente en personas fumadoras e hipertensos.1,2 Otras posibles causas desencadenantes de este evento son el traumatismo craneal, el sangrado de una malformación arterial del cerebro, la hemorragia cerebral (que se trataría del paso de sangre hacia el espacio subaracnoideo de una hemorragia que inicialmente se ha producido en el interior del cerebro) o por problemas de la coagulación o toma de anticoagulantes que facilitan un fácil sangrado.

  Si los aneurismas no se rompen no suelen producir síntomas, excepto si son muy grandes que pueden comprimir alguna estructura cerebral. Muchas personas tienen aneurismas en el cerebro y otras partes del cuerpo que pueden no llegar a romperse nunca.3 La rotura de este aneurisma aumenta bruscamente la presión en el interior del cerebro lo que lleva a muchos pacientes a perder el conocimiento. El dolor suele ser muy intenso, a veces localizado en la nuca o por toda la cabeza, en muchas ocasiones coincidiendo con el ejercicio físico.

  Si bien los pacientes que lo padecen no suelen sufrir ningún déficit neurológico en el momento, en ocasiones pueden manifestar pérdida de visión o dificultades para hablar. Si no se trata, una hemorragia subaracnoidea puede provocar lesiones del cerebro permanentes o la muerte.4 Se desarrolla un plan de cuidados en una paciente con hemorragia subaracnoidea utilizando la taxonomía NANDA-NIC-NOC con el objetivo de garantizar unos cuidados integrales que eviten o minimicen la aparición de complicaciones y a su vez permita la correcta evolución del paciente.

• English

  The subarachnoid space is a chamber located between the brain and the meninges, where the cerebrospinal fluid is located. Subarachnoid hemorrhage consists of a sudden bleeding inside this space, generally as a consequence of a ruptured cerebral aneurysm. These aneurysms can be from birth or appear with age, the latter case being more frequent in smokers and hypertensive patients.1,2 Other possible triggers of this event are head trauma, bleeding from an arterial malformation of the brain, cerebral hemorrhage (which would be the passage of blood into the subarachnoid space of a hemorrhage that initially occurred inside the brain) or clotting problems or taking anticoagulants that facilitate easy bleeding.

  If aneurysms do not rupture they do not usually produce symptoms, except if they are very large and can compress a brain structure. Many people have aneurysms in the brain and other parts of the body that may never rupture.3 The rupture of this aneurysm sharply increases the pressure inside the brain which leads many patients to lose consciousness. The pain is usually very intense, sometimes localized in the back of the neck or all over the head, often coinciding with physical exercise.

  Although patients who suffer from it do not usually suffer any neurological deficit at the time, they may occasionally manifest loss of vision or speech difficulties. If left untreated, a subarachnoid hemorrhage can lead to permanent brain damage or death.4 A care plan is developed for a patient with urine infection using the NANDA-NIC-NOC taxonomy with the aim or ensuring comprehensive care that avoids or minimizes the occurrence of complications and allows the correct evolution of the patient.