Resumen de Conversations and Reactions Around Severe Hypoglycaemia (CRASH): Spanish results of a global survey of people with type 1 diabetes or insulin-treated type 2 diabetes and caregivers

Francisco Javier Ampudia, Esther Artime Freire, Silvia Díaz Cerezo, Miriam Rubio, Jesús Reviriego Fernández, Beth Mitchell, Beatrice Osumili, Mark Peyrot, Robin Pokrzywinski, Erik Spaepen, Frank J. Snoek

• español

  Introducción Se recopiló información sobre la experiencia y el manejo de episodios de hipoglucemia grave (EHG) entre personas con diabetes (PCD) tratadas con insulina y sus cuidadores.

  Materiales y métodos Se realizó una encuesta transversal online en ocho países. Criterios de inclusión: PCD de ≥18 años con diabetes tipo 1 (DT1) o diabetes tipo 2 (DT2) tratada con insulina autoinformada y ≥ 1 EHG en los últimos tres años, que requirió asistencia externa; cuidador no profesional de ≥ 18 años que proporciona atención a PCD que cumplen los criterios anteriores excepto la edad (≥ cuatro años). Este análisis descriptivo proporciona información de España. Los datos de EHG se refieren al episodio más reciente.

  Resultados En todos los grupos (PCD DT1, n = 106; PCD DT2, n = 88; cuidador DT1, n = 87; cuidador DT2, n = 96), un 76 a 89% refirió que el EHG ocurrió en casa; la causa más común fue comer menos de lo planeado (38 a 53%). La acción más habitual durante el EHG fue ingerir carbohidratos (67 a 84%); en pocos casos se usó glucagón (9 a 36%). El 70 a 75% de las PCD comentó el EHG con su profesional sanitario. Un 35 a 69% de las PCD/cuidadores refirieron que se sintieron asustadas, no preparadas y/o indefensas durante el EHG.

  Conclusiones La mayoría de los EHG no ocurrieron dentro del sistema sanitario y, por tanto, el tratamiento depende fundamentalmente de los cuidadores. Los EHG tienen un impacto emocional negativo en las PCD y en los cuidadores, destacando la necesidad de que los profesionales sanitarios hablen con ellos sobre este tema y de proporcionar herramientas y estrategias para prevenir y controlar eficazmente los EHG.

• English

  Introduction Information on experience/management of severe hypoglycaemic events (SHEs) among people with insulin-treated diabetes (PWD) and caregivers (CGs) providing care to PWD was sought.

  Materials and methods An online cross-sectional survey was conducted in eight countries. Inclusion criteria: PWD (aged≥18 years; self-reported type 1 [T1D] or insulin-treated type 2 [T2D] diabetes; experienced ≥1 SHE [hypoglycaemia requiring external assistance] in past 3 years); CGs (layperson aged ≥18 years; caring for PWD meeting all criteria above except age [≥4 years]). This descriptive analysis provides data from Spain. SHE-associated data relate to the most recent SHE.

  Results Across all groups (T1D PWD, n=106; T2D PWD, n=88, T1D CG, n=87; T2D CG, n=96), 76–89% reported that the SHE occurred at home; most common cause was eating less than planned (38–53%). Most usual action during the SHE was to intake carbohydrates (67–84%); glucagon use was low (9–36%). Discussion of the SHE with their healthcare provider (HCP) was reported by 70–75% of PWD. During the SHE, 35–69% of PWD/CGs reported feeling scared, unprepared and/or helpless.

  Conclusions Most SHEs occurred outside the healthcare setting; treatment therefore depends greatly on CGs. SHEs have a negative emotional impact on PWD/CGs, underscoring the need for HCPs to discuss SHEs with PWD/CGs, and to provide tools and strategies to prevent and effectively manage SHEs.