Canalización y cuidados de enfermería de un catéter central de inserción periférica (PICC) en el paciente crítico en UCI.

• Silvia Delgado Deza ^[1] ; Izaskun Catalán Navarro ^[1] ; Lorena Joven Simón ^[1] ; Vanesa Hurtado Rubio ^[1] ; Laura Marcos Blasco ^[1] ; Blanca Duarte Alvero ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 8 (Edición Agosto), 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Channeling and nursing care of a peripherally inserted central catheter (PICC) in critically ill patients in the ICU.
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• Resumen
  • español

    Introducción: La canalización de una vía central es un procedimiento clave en el abordaje del enfermo crítico que requiere de accesos venosos que permitan administración de diferentes perfusiones, hemoderivados y extracción de muestras sanguíneas de rápido acceso.

    Hoy en día existen varios tipos de catéteres, y su elección depende de diferentes factores, como los propios del paciente, las propiedades del producto de infusión y la duración del tratamiento. Existen numerosas guías que tienen en cuenta dichos factores a la hora de la elección del catéter. El PICC supone un avance en la terapia intravenosa de larga permanencia y su uso actualmente está aumentando. Un PICC es un catéter central de inserción periférica, lo que le diferencia del resto de catéteres centrales.

    El uso de los PICC supone una mayor comodidad para el paciente, menor tasa de complicaciones y su inserción puede ser realizada por personal de enfermería cualificada. Debido a la continua evolución de los PICC, ha habido una mejoría de sus materiales y métodos de inserción a un ritmo acelerado. El PICC ya no solo se considera como una alternativa a otros tipos de catéteres centrales, sino también como una indicación primaria en diferentes situaciones.

    La decisión de utilizar los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) se toma tras una revisión bibliográfica y teniendo en cuenta las recomendaciones del proyecto Bacteriemia Zero.

    Objetivos:– Conocer el procedimiento y cuidados de enfermería en cuanto a la inserción y mantenimiento del catéter multilúmen de acceso periférico intentando disminuir los riesgos durante la colocación y evitando la infección nosocomial. – Administración de soluciones irritantes, hipertónicas, nutrición parenteral, drogas vasoactivas, antibioterapia y hemoderivados. -Monitorización de la PVC (siempre que la punta del catéter se encuentre en vena cava a la entrada en aurícula derecha). -Tratamientos de larga duración, evitando punción reiterada de catéteres periféricos.

    Metodología: para realizar este artículo se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica en las principales bases de datos como PubMed, Cuiden, Dialnet. Así como de protocolos de enfermería de diferentes hospitales y las recomendaciones del programa Bacteriemia Zero.

    Resultado: Los PICC permiten de forma relativamente fácil y poco agresiva accesos venosos centrales.Estos dispositivos se benefician de las ventajas que ofrece cualquier acceso venoso central, permitiendo la administración de productos de infusión con elevada osmolaridad como es el caso de la NP. Además, presentan un reducido riesgo de complicaciones mecánicas (neumotórax, hemotórax y malposición del catéter) por tratarse de un acceso de inserción periférica

  • English

    Introduction: The canalization of a central line is a key procedure in the approach of the critically ill patient that requires venous accesses that allow the administration of different infusions, blood products and extraction of fast access blood samples.

    Today there are several types of catheters, and their choice depends on different factors, such as the patient’s own, the properties of the infusion product and the duration of treatment. There are numerous guidelines that take these factors into account when choosing the catheter. The PICC represents a breakthrough in long-term intravenous therapy and its use is currently increasing. A PICC is a peripherally inserted central catheter, which differentiates it from other central catheters.

    The use of PICCs means greater comfort for the patient, a lower rate of complications, and their insertion can be carried out by qualified nursing personnel. Due to the continuous evolution of PICCs, there has been an improvement in their materials and insertion methods at an accelerated rate. The PICC is no longer only considered as an alternative to other types of central catheters, but also as a primary indication in different situations.

    The decision to use peripherally inserted central catheters (PICC) is made after a literature review and taking into account the recommendations of the Bacteremia Zero project.

    Objectives:– Know the procedure and nursing care regarding the insertion and maintenance of the multilumen peripheral access catheter, trying to reduce the risks during placement and avoiding nosocomial infection. – Administration of irritant and hypertonic solutions, parenteral nutrition, vasoactive drugs, antibiotic therapy and blood products. -Monitoring of PVC (provided that the tip of the catheter is in the vena cava at the entrance to the right atrium). -Long-term treatments, avoiding repeated puncture of peripheral catheters.

    Methodology: to carry out this article, a bibliographic review has been carried out in the main databases such as PubMed, Cuiden, Dialnet. As well as nursing protocols from different hospitals and the recommendations of the Bacteremia Zero program.

    Result: PICCs allow relatively easy and gentle central venous access. These devices benefit from the advantages offered by any central venous access, allowing the administration of infusion products with high osmolarity, such as PN. In addition, they present a reduced risk of mechanical complications (pneumothorax, hemothorax and catheter malposition) due to being a peripherally inserted access.