Resumen de Prevención de las úlceras por presión.

Silvia Lozano Alonso, Israel Sisamón Marco, Isabel García Andrés, María Josefa Ponce Lázaro, Beatriz Delgado Guerrero, Cristina Muñoz Solera

• español

  Introducción: La úlcera por presión es una lesión de origen isquémico de la piel causada como consecuencia de la compresión de la piel entre dos planos duros que reducirá el flujo de la sangre y linfa.

  Los factores extrínsecos que contribuyen a la aparición de la lesión son la presión, la fricción y el cizallamiento, mientras que los factores de riesgo que propician su desarrollo son la humedad, el estado nutricional del paciente, deterioro cognitivo, alteraciones sensitivas, alteraciones inmunológicas, enfermedades que provocan trastornos de la oxigenación tisular, tratamientos con inmunosupresores, edad avanzada, raza y la inmovilidad, como principal factor de riesgo. La herramienta más utilizada para la valoración de las UPP es la escala de Norton.

  Objetivo: El objetivo es conocer la última evidencia científica acerca de la prevención de las úlceras por presión.

  Metodología: Se ha realizado una revisión narrativa de la última evidencia científica de revistas indexadas en las bases de datos Cochrane Library, Pubmed, Cuiden y Medline.

  Resultados: Aproximadamente el 95% de las úlceras por presión son prevenibles. La valoración del riesgo es un aspecto clave en la prevención.

  Los cuidados de la piel engloban la inspección diaria de la piel, extremar precauciones en las zonas expuestas a la humedad, no masajear las prominencias óseas ni las zonas enrojecidas, evitar cojines en forma de flotador y rodetes para aliviar la presión, mantener una buena higiene con jabón de PH neutro, secar cuidadosamente sin friccionar, utilizar aceite o ácidos grasos hiperoxigenados, siempre y cuando la piel esté intacta. Los productos con alcohol están contraindicados.

  Para el manejo de la presión realizar cambios posturales y movilización cada 2-3 horas en pacientes encamados, mediante un esquema de rotación. Evitar el arrastre en las movilizaciones. Utilizar protección local en las zonas con riesgo especial para desarrollar UPP y/o superficies especiales para el manejo de la presión (SEMP).

  Se debe asegurar una adecuada ingesta dietética para prevenir la malnutrición. La pérdida de grasa y tejido muscular disminuye la protección sobre las superficies óseas.

  Conclusión: El papel de la enfermería en la prevención de estas lesiones es esencial, realizando cuidados individualizados y valoraciones recurrentes. Los cuidados de la piel, el manejo de la presión y el estado nutricional son aspectos esenciales a tener en cuenta para disminuir el riesgo.

• English

  Introduction: The pressure ulcer is an ischemic lesion of the skin caused as a result of compression of the skin between two hard planes that will reduce the flow of blood and lymph.

  The extrinsic factors that contribute to the appearance of the injury are pressure, friction and shear, while the risk factors that promote its development are humidity, the nutritional status of the patient, cognitive impairment, sensory alterations, immunological alterations, diseases that cause tissue oxygenation disorders, immunosuppressant treatments, advanced age, race and immobility, as the main risk factor. The most widely used tool for the assessment of PUs is the Norton scale.

  Objective: The goal is to know the latest scientific evidence about pressure ulcer prevention.

  Methodology: A narrative review of the latest scientific evidence from journals indexed in the Cochrane Library, Pubmed, Cuiden and Medline databases has been carried out.

  Results: About 95% of pressure ulcers are preventable. Risk assessment is a key aspect in prevention. Skin care includes daily inspection of the skin, taking extreme precautions in areas exposed to moisture, not massaging bony prominences or reddened areas, avoiding float-shaped cushions and buns to relieve pressure, maintaining good hygiene with neutral PH soap, dry carefully without friction, use oil or hyperoxygenated fatty acids, as long as the skin is intact. Products with alcohol are contraindicated. For pressure management, make postural changes and mobilization every 2-3 hours in bedridden patients, using a rotation scheme. Avoid dragging in mobilizations. Use local protection in areas with special risk to develop UPP and / or special surfaces for pressure management (SEMP).

  Adequate dietary intake must be ensured to prevent malnutrition. The loss of fat and muscle tissue decreases the protection on the bone surfaces.

  Conclusion: The role of nursing in the prevention of these injuries is essential, carrying out individualized care and recurrent evaluations. Skin care, pressure management and nutritional status are essential aspects to take into account to reduce risk.