Concordancia del puntaje Gleason entre la biopsia prostática por punción con la pieza quirúrgica post prostatectomía radical en el hospital Carlos Andrade Marín desde enero 2016 hasta diciembre 2018.
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Eduardo Banda Martínez [3] ; Duval Alejandro Borja Menéndez [1] ; Diana Carolina Tapia Santana [4] ; Nathaly Francisca Collantes Dominguez [1] ; Karolina Anabelle Borja Menéndez [2] ; David Andrés Palacios Bassantes [1]
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[1] Universidad Central del Ecuador
Universidad Central del Ecuador
Quito, Ecuador
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[2] Universidad Tecnológica Equinoccial
Universidad Tecnológica Equinoccial
Quito, Ecuador
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[3] Urólogo. Hospital Carlos Andrade Marín. Quito. Ecuador
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[4] Maestrante en Seguridad y Salud Ocupacional. Universidad de las Américas. Quito. Ecuador
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- Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 74, Nº. 8, 2021, págs. 762-767
- Idioma: español
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Resumen
- español
INTRODUCCIÓN: El cáncer de próstata es la segunda neoplasia más frecuente en hombres. La biopsia prostática es el pilar fundamental para la decisión terapéutica, los resultados histopatológicos de la pieza quirúrgica difieren de los obtenidos en la biopsia prostática de diagnóstico generando sub estadificación o sobre estadificación en los pacientes.
MATERIALES Y MÉTODOS: Este estudio recolecta datos de un universo de 147 pacientes que se realizaron prostatectomía radical asistida por robot en el Hospital Carlos Andrade Marín en el periodo enero 2016 a diciembre 2018, se realiza un análisis estadístico con la prueba estadística chi cuadrado con un nivel de significancia del 5%.
RESULTADOS: El porcentaje de acuerdo de la biopsia prostática con el resultado histopatológico de la pieza quirúrgica es del 49%, la sobre estadificación se encuentra en el 14% y la sub estadificación en el 35%. El patrón Gleason más encontrado en este estudio es el 6 (3+3) tanto en biopsia prostática como en la pieza quirúrgica de prostatectomía radical. Existen en este grupo de estudio 3 pacientes con cáncer de próstata evanescente.
CONCLUSIONES: El acuerdo de la biopsia prostática en relación a la pieza quirúrgica de prostatectomía radical se encuentra en relación a la reportada en estudios internacionales, la sobre estadificación no representa un mayor problema de salud ya que los pacientes se podrían beneficiar de la prostatectomía radical pero la sub estadificación podría conllevar la decisión de no brindar al paciente un tratamiento curativo de su enfermedad para ser derivado a un protocolo de vigilancia activa. El Cáncer de próstata evanescente en este grupo de estudio es explicado por el uso de bloqueo hormonal con acetato de leuprolide previo al tratamiento quirúrgico en dos pacientes y a una escasa invasión tumoral en la muestra de histopatología del tercer paciente.
- English
INTRODUCTION: Prostate cancer is the second most common neoplasm in men. The prostate biopsy is the fundamental support for the therapeutic decision, the histopathological results of the surgical piece differ from those obtained in the diagnostic prostate biopsy generating under-staging or over-staging in patients.
MATERIALS AND METHODS: This study collects data from a total of 147 patients who underwent radical robot-assisted prostatectomy at the Carlos Andrade Marín Hospital in the period January 2016 to December 2018, a statistical analysis is performed by the Chisquared test with a significance level of 5%.
RESULTS: The percentage agreement of prostate biopsy with the histopathological result of the surgical piece was 49%, over-staging was 14% and under-staging was 35%. The Gleason score most commonly found in this study was 6 (3 + 3) both in prostate biopsy and in the radical prostatectomy surgical piece. There were 3 patients with vanishing prostate cancer in this study group.
CONCLUSIONS: The agreement of the prostate biopsy in relation to the surgical piece of radical prostatectomy is in the context of that reported in international studies, over staging does not represent a major health problem since patients could benefit from the radical prostatectomy but under-Staging could lead to the decision not to provide the patient a curative treatment of his disease to be referred to an active surveillance protocol. Vanishing prostate cancer in this study group is explained by the use of hormonal blockade with leuprolide acetate prior to surgical treatment in two patients and a low tumor invasion in the histopathology sample of the third patient.
- español
