Nuevas estrategias terapéuticas para la reparación cardíaca tras un infarto de miocardio

• P. Gil-Cabrerizo ^[1] ; E. Garbayo ^[1] ; M.J. Blanco-Prieto ^[1]
  1. [1] Universidad de Navarra

     Universidad de Navarra

     Pamplona, España

     
• Localización: RESCIFAR Revista Española de Ciencias Farmacéuticas, ISSN-e 2660-6356, Vol. 2, Nº. 1, 2021, págs. 68-78
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • New therapeutic strategies for cardiac repair after myocardial infarction
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• Resumen
  • español

    Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo. Entre ellas, el infarto de miocardio provoca una pérdida masiva de cardiomiocitos y la aparición de una zona isquémica que acaba siendo sustituida por una cicatriz fibrótica no funcional. Las terapias actuales ayudan a mitigar los síntomas, pero son incapaces de regenerar el tejido cardíaco. El trasplante de corazón es el tratamiento más eficaz, pero es un procedimiento quirúrgico complejo y de alto riesgo. Debido a la baja capacidad de regeneración endógena del corazón humano adulto, la medicina regenerativa y las estrategias de ingeniería biomédica son nuevos enfoques en estudio para reparar el corazón dañado y restaurar la función cardíaca. Estas estrategias incluyen el uso de células, vesículas extracelulares y/o proteínas terapéuticas en combinación con sistemas de administración de fármacos. Esta combinación implica, por un lado, el uso de diferentes biomateriales que mejoran la supervivencia, la diferenciación y el injerto en el caso de la terapia celular y, por otro, la protección de las proteínas y las vesículas extracelulares de la degradación permitiendo una liberación controlada. En esta revisión, analizamos brevemente los tratamientos actuales para la reparación cardíaca tras un infarto de miocardio y proporcionamos una visión general de las nuevas estrategias terapéuticas que se están investigando y su posible traslación a la clínica. En este sentido, factores tales como el tipo de material, la fuente celular, la selección de factores de crecimiento, la dosis y pauta de administración deben de ser estudiados en profundidad para establecer la estrategia más adecuada.

  • English

    Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Myocardial infarction causes a massive loss of cardiomyocytes and the appearance of an ischemic area which is eventually replaced by a fibrotic scar. Current therapies help to mitigate symptoms but are unable to regenerate the cardiac tissue. The most effective treatment for end-stage heart failure is heart transplantation which is a highly invasive and complex surgical procedure. Therefore, due to the low cardiac endogenous renewal capacity, regenerative medicine and biomedical engineering strategies are being investigated to repair the heart damage and restore normal cardiac function. These strategies include the use of cells, extracellular vesicles and/or proteins in combination with drug delivery systems. This combination involves de use of different biomaterials that improve survival, differentiation and engraftment in the case of cell therapy and protect proteins and extracellular vesicles from degradation allowing a controlled release. In this review, we briefly discuss the current treatments and provide insight into new therapeutic strategies for cardiac repair that have potential opportunities for future research and clinical translation. In this regard, the type of material, cell source, growth factors, dose and administration schedule are still uncertain and further research is needed to establish the perfect combination between biomaterials, cells, extracellular vesicles and proteins.