La insuficiencia respiratoria aguda en el Kitab al-Taysir de Avenzoar. Causas, diagnóstico y tratamiento

• M. Herrera-Carranza ^[1]
  1. [1] Hospital Juan Ramón Jiménez

     Hospital Juan Ramón Jiménez

     Huelva, España

     
• Localización: RESCIFAR Revista Española de Ciencias Farmacéuticas, ISSN-e 2660-6356, Vol. 1, Nº. 2, 2020, págs. 148-160
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute respiratory failure at Kitab al-Taysir in Avenzoar. Causes, diagnosis and treatment
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• Resumen
  • español

    Hasta el desarrollo de los electrodos de medición de las presiones de los gases sanguíneos oxígeno (O2 ) y dióxido de carbono (CO2 ) a mediados del siglo XX, la insuficiencia respiratoria aguda (IRA) se consideraba un síndrome caracterizado por el fracaso, instaurado en un breve periodo de tiempo, del aparato respiratorio en su función de ventilación, reconocido por síntomas como la disnea y signos concernientes al ritmo o amplitud de la respiración. El propósito de este artículo es destacar que Avenzoar (Sevilla, 1091-1161), en su obra principal Kitab al-Taysir o Libro de la Facilitación de la terapéutica y la dieta, es el primer médico que diagnostica y trata la IRA causada por patologías en todos los niveles fisiológicos del sistema respiratorio: 1) por depresión neurológica central a causa de una inflamación cerebral o ictus y por compresión medular cervical secundaria a espondilolistesis o hemisección medular por trauma; 2) por lesión neurológica periférica cuando se afecta el nervio frénico; 3) en las heridas perforantes de la caja torácica que producen neumotórax; 4) cuando hay inflamación del diafragma; 5) en la obstrucción de la vía aérea superior por angina membranosa complicada con faringolaringitis (crup), en la que practica la primera traqueotomía experimental en animales; 6) en enfermedades primitivamente pulmonares como catarro descendente, neumonía o absceso. Las manifestaciones clínicas de IRA que describe son disnea, taquipnea, asfixia, bloqueo de la respiración o paro respiratorio, y en todas ellas asocia el síntoma al trastorno funcional que se deriva de la zona anatómica implicada. Por esta capacidad de observación clínica basada en la experiencia personal, Avenzoar puede ser considerado como un pionero de las correlaciones anatomoclínicas y fisiopatológicas, tan importantes en el progreso de la medicina. Su notoriedad ha prevalecido sobre la de cualquier otro médico de Al-Andalus extendiéndose su influencia científica en Europa, gracias a las tempranas versiones latinas, hasta el siglo XVIII.

  • English

    Until the development of electrodes for measuring the pressure of blood gases oxygen (O2 ) and carbon dioxide (CO2 ) in the mid-20th century, acute respiratory failure (ARF) was considered a syndrome characterized by failure, established in a short period of time, of the respiratory system in its ventilation function, recognized by symptoms such as dyspnea and signs concerning the rhythm or amplitude of respiration. The purpose of this article is to highlight that Avenzoar (Seville, 1091-1161), in his main work Kitab al-Taysir or Book of the Facilitation of Therapeutics and Diet, is the first doctor to diagnose and treat ARF caused by pathologies at all physiological levels of the respiratory system: 1) due to central neurological depression due to brain inflammation or stroke and cervical spinal cord compression secondary to spondylolisthesis or spinal hemisection due to trauma; 2) due to peripheral neurological injury when the phrenic nerve is affected; 3) in perforating wounds of the rib cage that produce pneumothorax; 4) when there is inflammation of the diaphragm; 5) in upper airway obstruction due to membranous angina complicated with pharyngolaryngitis (croup), in which the first experimental tracheostomy was performed in animals; 6) in primarily pulmonary diseases such as descending catarrh, pneumonia or abscess. The clinical manifestations of ARF that he describes are dyspnea, tachypnea, asphyxia, blockage of breathing or respiratory arrest, and in all of them he associates the symptom with the functional disorder derived from the anatomical area involved. Due to this capacity for clinical observation based on personal experience, Avenzoar can be considered as a pioneer of the anatomoclinical and pathophysiological correlations, so important in the progress of medicine. His notoriety has prevailed over that of any other physician in Al-Andalus, his scientific influence spreading in Europe, thanks to the early Latin versions, until the 18th century.