Presentamos el caso de una gestante de 17 semanas con una gestación gemelar monocoriónica biamniótica complicada con RCIU selectivo tipo 2 que requirió, de acuerdo a criterios ecográficos, ablación quirúrgica Láser de las anastomosis placentarias. Se identificó durante la fetoscopía una anastomosis arterio-venosa que mostraba flujo bidireccional lo cual es sumamente inusual en estas anastomosis, no reportado antes en la literatura, constituyendo un signo de mal pronóstico para el gemelo pequeño.
A pregnant woman with monochorionic twins was referred to our Centre due to discrepancy in size between the twins. She was 17 weeks pregnant when we made the diagnosis of selective IUGR type 2 and we decided to perform a fetoscopic Laser ablation of the placental anastomoses. During the fetoscopy, we identified an arterio-venous anastomosis with bidirectional flux that is completely atypical in these anastomoses, never reported before, thus representing a sign of bad prognosis for the small twin.
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