Resumen de Síndrome de dolor regional complejo, a propósito de un caso

Clara Boter Carbonell, Josep Vilaplana Birba, Antoni Arxer Tarrés, David Valencia Royo, Rita Riera Pérez

• español

  El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) es una enfermedad caracterizada por presentar dolor y síntomas osteomusculares y cutáneos. Presentamos el caso de una paciente que desarrolla SDRC en la extremidad superior derecha secundario a una quemadura de segundo grado. Inicialmente la paciente presenta evolución tórpida con clínica rápidamente progresiva e importante limitación funcional desde el principio. La paciente se diagnosticó de forma precoz. El diagnóstico es clínico, basándose en los criterios de Budapest. Como prueba complementaria se utilizó la gammagrafía ósea. Como el arsenal terapéutico es muy amplio, pero no hay ningún tratamiento totalmente efectivo para el SDRC, se realizaron diversos abordajes terapéuticos de forma simultánea. Se inició tratamiento con bifosfonatos, bloqueo periférico y regional endovenoso, amitriptilina y gabapentina, rehabilitación, terapia espejo y terapia psicológica. Con ello, la paciente presentó buena evolución con remisión progresiva de la clínica. Actualmente está pendiente de realizar bloqueo del ganglio estrellado. A pesar del tratamiento, se considera que la mayoría de los pacientes tienen una condición crónica, aunque progresivamente tendrán un grado menor de dolor y disfunción. Por este motivo todavía queda mucha investigación que llevar a cabo para alcanzar la curación.

• English

  Complex regional pain syndrome (CRPS) is a disease characterized by pain, and osteomuscular and cutaneous symptoms. We present the case of a patient developing SDRC in the upper right extremity secondary to a second-degree burn. Initially, the patient presents torpid evolution with rapidly progressive clinic and significant functional limitation from the beginning. The patient was diagnosed early. The diagnosis is clinical, based on the Budapest criteria. Bone scintigraphy was used as a complementary test. The therapeutic arsenal is wide, but there is no fully effective treatment for SDRC. Therefore, several therapeutic approaches were performed simultaneously. Treatment was initiated with bisphosphonates, intravenous peripheral and regional blockade, amitriptyline and gabapentin, rehabilitation, mirror therapy, and psychological therapy. With this, the patient presented good evolution with progressive remission of the clinic. The patient is currently awaiting stellar ganglion blockage. Despite treatment, it is considered that most patients have a chronic condition, although they will progressively have a lower degree of pain and dysfunction. For this reason, there is still much research to be done to reach the cure.