Resumen de Intoxicación porsulfonilureas: utilidad terapéutica del octrotide
F.P. Cabrera, R. Carrion, E. Duque, Francisco Domínguez Picón, A. Perez
- español
La sobredosis por Sulfonilureas es una urgencia médica que necesita un tratamiento rápido y efectivo para conseguir unos niveles normales de glucemia y prevenir así lascomplicaciones de la hipoglucemia. El Octreotide (análo go de larga acción de la somatostatina) ha sido incluido enel tratamiento de distintos tumores (endocrinos, gastroenterohepáticos e hipofisarios) y recientemente se ha comunicado su utilidad en este tipo de hipoglucemia.
Se han incluido en el estudio 5 pacientes con hipoglucemia severa por sulfonilureas y a todos se les administraron 50 microgramos de Octreotide por vía intravenosa. Se utilizó además dextrosa hipertónica por dicha vía y líquidos azuca rados orales cuando el nivel de conciencia fué aceptable.
Todos los pacientes eran varones con una edad entre 19y 82 años. Dos eran diabéticos conocidos, uno fue por intento de autolisis, otro por confusión con otro fármaco y en el último hubo sospecha de envenenamiento. Los picos de glucemia más bajos oscilaban entre 12 y 41 mg/dl. No se presentaron efectos secundarios reseñables.
El Octreotide puede contribuir en el tratamiento de las hipoglucemias producidas por sulfonilureas destacando su mar gen de seguridad y los escasoso nulosefectossecundarios
- English
Sulfonylurea overdose is an emergency that needs a prompt and effective therapy to obtain normal levels of glycemia and, in this way, prevent complications of hypoglycemia. Octreotide (long-acting analogue of somatostatin) has been included in the treatment of different tumors (gastrointestinal and hormone-secreting). Its usage has been reported in this type of hypoglycemia. In this study 5 patients with severe hypoglycemia have been included. We administered to each patient 50 micrograms of Octreotide endovenously and hypertonic Dextrose infusion. Sweet liquids were offered when feasible (acceptable level of consciousness). All patients were males between 19 and 82 years old (average 64). Two patients were known to be diabetics under treatment with sulfonylureas. One case had made a suicide attempt, another patient ingested the drug by mistake. In the last case, poisoning was suspected. The lower peaks of serum glycemia levels were in the range of 12-41 mg/dl. No adverse effects were reported. Octreotide may contribute in the treatment of hypoglycemia resulting from sulfonylurea overdose. Our findings emphasize its safety and lack of adverse effects.
