Resumen de Estudio comparativo entre el azul de isosulfán y el azul de metileno para la identificación del ganglio centinela en el cáncer de mama
Antonio Piñero Madrona, Julián Illana Moreno, Pascual Parrilla Paricio, Francisco Nicolás Ruiz, Pedro José Galindo Fernández
Introducción. Aunque el azul de isosulfán es el colorante más utilizado en la realización de la biopsia selectiva del ganglio centinela en el cáncer de mama, su limitación comercial en nuestro medio ha llevado a un uso creciente de otros colorantes, especialmente el azul de metileno. En este trabajo comparamos la utilidad del azul de metileno y el azul de isosulfán en la localización del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama.
Método. Se ha estudiado de forma prospectiva y aleatorizada a 89 pacientes en las que se realizaron 91 marcajes con 94 biopsias del ganglio centinela. En todos se usó un marcador isotópico peritumoral y colorante periareolar: en 45 azul de metileno y en 46 azul de isosulfán. Se registraron la detección o no de ganglio centinela, la concordancia del resultado con el isótopo, la producción de efectos adversos, el número de ganglios detectados y su localización (axilar o mamaria interna), y se compararon los 2 grupos.
Resultados. Sólo en un caso no se encontró el ganglio centinela (1,06%). No hemos encontrado diferencias significativas en el número medio de ganglios por drenaje ni en la proporción de drenajes extraaxilares. La tasa de concordancia con el isótopo fue del 100% en ambos grupos. En ninguna de las pacientes intervenidas se detectaron reacciones adversas atribuibles al uso del colorante.
Conclusiones. El azul de metileno es una alternativa al azul de isosulfán en la técnica de la biopsia selectiva del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama.
