Estimulación septal del ventrículo derecho como alternativa a la estimulación apical. ¿Cómo ubicar el electrodo?

• Marleny Cruz Cardentey ^[1] ; Zana A Cort ^[1] ; Alain Gutiérrez López ^[1] ; Ana Mengana Betancourt ^[1] ; Michel Y Ramos Cordero ^[1]
  1. [1] Hospital Hermanos Ameijeiras, La Habana, Cuba
• Localización: Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, ISSN-e 1561-2937, Vol. 26, Nº. 3, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Right ventricular septal pacing as an alternative to apical pacing. How to locate the electrode?
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• Resumen
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    Los efectos perjudiciales de la estimulación apical del ventrículo derecho se conocen desde hace décadas y están en relación con el porcentaje de estimulación ventricular. El septum ventricular derecho es el sitio alternativo a la estimulación apical más estudiado. A pesar de su teórica superioridad, la evidencia médica ha sido heterogénea y no ha demostrado su claro beneficio. Convencionalmente, la posición septal del electrodo se confirma por la proyección fluoroscópica de la sonda y por las características electrocardiográficas, pero varios estudios han demostrado sus limitaciones. Aunque el empleo combinado de múltiles vistas fluoroscópicas nos permite asegurar una ubicación septal con alta precisión, este enfoque necesita de grandes estudios prospectivos, que empleen a la tomografía cardiaca contratada como método de validación.

  • English

    The detrimental effects of apical stimulation of the right ventricle have been known for decades and are related to the percentage of ventricular stimulation. The right ventricular septum is the alternative site to the most studied apical stimulation. Despite its theoretical superiority, the medical evidence has been heterogeneous and has not demonstrated its clear benefit. Conventionally, the septal position of the electrode is confirmed by the fluoroscopic projection of the probe and by the electrocardiographic characteristics, but several studies have shown its limitations. Although the combined use of multiple fluoroscopic views allows us to ensure a septal location with high precision, this approach requires large prospective studies that employ contracted cardiac tomography as a validation method.