Manifestaciones cardiovasculares de la cirrosis hepática según su gravedad evaluada por la clasificación de Child-Pugh

• Aylen Pérez Barreda ^[1] ; Eliecer Hernández Alvarado ^[2] ; Teresita Pérez González ^[3] ; Marcia Samada Suárez ^[3] ; Julio C. Hernández Perera ^[3] ; Miguel J. Puig Fernández ^[3] ; Katia Ravelo Llanes ^[3] ; Oscar A. Alfonso Montero ^[3]
  1. [1] Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV). La Habana, Cuba.
  2. [2] 2 Hospital Abel Santamaría. Pinar del Río, Cuba.
  3. [3] Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (CIMEQ). La Habana, Cuba.

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• Localización: CorSalud, ISSN-e 2078-7170, Vol. 12, Nº. 1, 2020, págs. 20-30
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cardiovascular manifestations of liver cirrhosis according to its severity evaluated through the Child-Pugh score
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    Introducción: La miocardiopatía cirrótica es una disfunción cardíaca que está presente en pacientes con cirrosis hepática, en ausencia de otra enfermedad car- díaca. Objetivo: Describir los hallazgos electrocardiográficos, ecocardiográficos y el esta-do de la oxigenación arterial en pacientes con cirrosis hepática.

    Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, con 95 pa-cientes en protocolo de trasplante hepático en el CIMEQ, en el período estableci- do, para lo cual se tuvo en cuenta la clasificación de gravedad de Child-Pugh. Resultados: Se investigaron 95 pacientes (53 mujeres [55,7%]), a los cuales se les realizó electrocardiograma, ecocardiograma, determinación de la presión arterial de oxígeno y su saturación por oximetría. Se usó el SPSS (20), con medidas de re- sumen para variables cualitativas (razones y porcentajes) y cuantitativas (media y desviación estándar). Los resultados muestran mayor compromiso de las varia- bles estudiadas en relación con la mayor gravedad de la cirrosis hepática, evalua-da por Child-Pugh, en relación con la onda S’ (p=0,03), onda A (p=0,03), presión sis- tólica del tronco de la arteria pulmonar (p=0,004) y presión parcial de oxígeno arterial (p=0,004). Conclusiones: Al tener en cuenta dicha clasificación, se evidenció acercamiento progresivo a valores anormales de las variables ecocardiográficas para el análisis de la función diastólica, presiones pulmonares y del estado de la oxigenación arte-rial expresado por la PaO2 , en los estadios más avanzados de la cirrosis hepática.

  • English

    Introduction: Cirrhotic cardiomyopathy is a cardiac dysfunction that is present in patients with liver cirrhosis, in the absence of other heart disease.

    Objectives: To ascertain electrocardiographic and echocardiographic findings and arterial oxygenation state in patients with liver cirrhosis.

    Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted with 95 liver transplant recipients at the CIMEQ over the established period. The Child- Pug severity classification was applied for this purpose. Results: We screened 95 patients (53 women [55.7%]) who underwent electrocar- diography, echocardiography, and determination of blood oxygen pressure and oxygen saturation by oximetry. The SPSS (20), with summary measures for quali-tative (ratios and percentages) and quantitative (mean and standard deviation) variables was used. Our results reveal greater compromise of the variables stud-ied in correlation with a greater severity of liver cirrhosis, as assessed by Child-Pugh, in relation to S' wave (p=0.03), A wave (p=0.03), pulmonary artery systolic pressure (p=0.004) and arterial oxygen partial pressure (p=0.004). Conclusions: Taking into account the Child-Pugh score, study showed a progres-sive approach to pathological values of echocardiographic variables for the analy-sis of diastolic function and pulmonary pressures, as well as oxygen content of arterial blood (PaO2 ), in the most advanced stages of liver cirrhosis.