Torsión de puntas en una paciente con síndrome de QT largo congénito durante el puerperio: Presentación de un caso

• Roger Ravelo Dopico ^[1] ; Máximo L. Silva Gutiérrez ^[1] ; Gerardo Medina Rivero ^[1] ; Liz O. Cruz Rodrígue ^[1] ; Yoanis Cárdenas Fernández ^[1] ; Pedro Yunez Saab ^[1] ; Eliset Valdés Carrazana ^[1]
  1. [1] Servicio de Cardiología, Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay. Marianao, La Habana, Cuba.
• Localización: CorSalud, ISSN-e 2078-7170, Vol. 12, Nº. 1, 2020, págs. 93-98
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Torsades de pointes in a patient with congenital long QT syndrome during the puerperium: Case report
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• Resumen
  • español

    El síndrome de QT largo congénito es una enfermedad eléctrica primaria del cora-zón que predispone a la ocurrencia de arritmias ventriculares malignas. Se tradu-ce en una prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma y la torsión de puntas es la arritmia que ocasiona síncope y, en ocasiones, muerte súbita. El em-barazo y el puerperio aumentan la incidencia de estos eventos. Se presenta el caso de una puérpera afectada que presentó crisis de ansiedad y desmayos inter-pretados como psicógenos. Se documentó torsión de puntas sin respuesta a los fármacos antiarrítmicos diponibles y se trasladó al centro de referencia (Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular), donde se aumentó la frecuencia de esti-mulación del marcapasos y, posteriormente, se implantó un desfibrilador automá-tico. Se trata de un caso infrecuente que constituyó un verdadero reto en el trata-miento integral y emergente, todo lo cual posibilitó la supervivencia de la pacien-te.

  • English

    Congenital long QT syndrome is a primary electrical disorder of the heart which predisposes to the occurrence of malignant ventricular arrhythmias. It is charac-terized by a prolongation of the QT interval on the electrocardiogram and the tor-sade de pointes is the main associated arrhythmia, resulting in syncope and sud-den cardiac death. Pregnancy and puerperium increase the incidence of those events. We present the case of a patient who suffered from this disorder, and dur-ing the post-delivery period, she had events of faint and anxiety interpreted as psychogenic. Torsades de pointes without response to the available antiarrhyth-mic drugs was documented and she was transferred to the reference center (Insti-tuto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular), where the pacemaker stimulation frequency was increased and, subsequently, an implantable cardioverter defibril-lator was implanted. This is an infrequent case that was a real challenge for the comprehensive and emergent treatment, all of which enabled the survival of the patient.