Polidipsia psicógena e hiponatremia severa en trastorno afectivo bipolar: Informe de caso

• Juan Felipe Benítez-Mejía ^[1] ; Jessica Morales-Cuellar ^[1] ; Juan Sebastián Restrepo-López ^[1] ; Erwin Mauricio Giraldo-Carmona ^[1] ; Esteban Cabrera-Gómez ^[1]
  1. [1] Universidad Tecnológica de Pereira

     Universidad Tecnológica de Pereira

     Colombia

     
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 49, Nº. 6 (Noviembre - Diciembre), 2021, págs. 288-290
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Psycogenic polydipsia and severe hyponatremia in bipolar affective disorder: Case report
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    La polidipsia psicógena, polidipsia primaria o potomanía es un trastorno de origen multifactorial que se asocia con una morbilidad y mortalidad sustancial. Se presenta frecuentemente en pacientes con enfermedades psiquiátricas, particularmente aquellos con esquizofrenia, sin embargo, no es exclusiva de esta, ya que se ha notificado en menor proporción en pacientes con trastornos de ansiedad y trastornos del estado de ánimo. Pese a todo lo anterior, continúa siendo una afección poco comprendida y por ende subdiagnosticada.

    Es fundamental reconocer esta entidad clínica de manera oportuna, debido a sus complicaciones potencialmente graves como la hiponatremia sintomática que puede derivar en coma y muerte si no se detecta y se maneja tempranamente. Además, se debe recalcar la importancia de una elección acertada de los psicofármacos, ya que la mayoría de los estabilizantes del afecto y algunos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, pueden causar y/o agravar dicho trastorno hidroelectrolítico, lo cual implica un desafío adicional para el especialista al momento de establecer la terapia de mantenimiento.

    Son escasos los reportes en la literatura sobre polidipsia psicógena documentada en trastornos del estado de ánimo, con este propósito, exponemos el caso de una paciente con trastorno afectivo bipolar que desarrolló hiponatremia severa secundaria a polidipsia primaria.

  • English

    Psychogenic polydipsia, primary polydipsia or potomania is a disorder of multifactorial etiology which is associated with substantial morbidity and mortality. It occurs frequent-ly in patients with psychiatric diseases, particularly those with schizophrenia, however, it is not exclusive, it has been reported in a lower proportion in patients with anxiety disor-ders and mood disorders. Although, is still poorly understood and therefore underdiagnosed condition.

    It is essential to recognize this clinical entity opportunely, due to its potentially serious complications, such as symptomatic hyponatremia that can lead to coma and death if not detected and managed early. Furthermore, the importance of a correct choice of psychotropic medications should be emphasized, since most of the mood stabilizers and some selective serotonin reuptake inhibitors can cause and / or aggravate the hydroelectrolytic disorder, which implies an additional challenge for the specialist in establishing maintenance therapy.

    There are few reports in the literature on documented psychogenic polydipsia in mood disorders, for this purpose, we present the case of a patient with bipolar affective disorder suffering from severe hyponatremia secondary to primary polydipsia.