Resumen de Cistatina C y Creatinina Sérica como predictor de falla renal aguda en pacientes críticamente enfermos

Cynthia Yesenia Urbina Aucancela, Karina Daisy Urbina Aucancela

• español

  El fallo renal agudo es entendido como síndrome distinguido por el súbito deterioro de la función renal que se sostiene por horas o días, con la ulterior acumulación de productos nitrogenados y pudiendo asociarse de oligoanuria y fracaso en la regulación del equilibrio hidro-electrolítico y ácido-base. Las causas de FRA en pacientes críticos son muchas, no obstan-te, entre las más comunes se encuentran las causas pre-renales (depleción de volumen, tercer espacio, depleción de vo-lumen efectiva por insuficiencia cardíaca o cirrosis), o causas multifactoriales que conllevan fallo renal por necrosis tubular aguda como lo es el caso de la sepsis, entre otros. El objetivo del presente estudio es referir información actualizada con fundamento médico científico en base al cual exponer sobre el uso de la Cistatina C y la Creatinina Sérica como predic-tores de la falla renal aguda en pacientes críticamente enfermos. En razón de ello, se escogió efectuar una investigación de diseño bibliográfico, adaptada a una metodología de revisión, a fines de exponer como evidencia diversos criterios expertos que explican la temática planteada. En los resultados se hace referencia a definiciones actuales de falla renal aguda, así como también a las exposiciones de algunos tratadistas que abordan lo referente al uso de los marcadores antes señalados como predictores de la falla renal aguda en pacientes críticamente enfermos. En conclusión, se destaca la importancia de tener claros los criterios unificados y estandarizados, no solo para el diagnóstico adecuado del paciente, sino más importante aún es lograr hacerlo precozmente. Entre las distintas disertaciones de expertos aquí revisadas, se ha percibido una tendencia a cuestionar la utilidad de la Creatinina Sérica como predictor de FRA, en general; y en contraste, a reconocer la Cistatina C como un mejor predictor en términos amplios.

• English

  Acute renal failure is understood as a syndrome distinguished by the sudden deterioration of renal function that lasts for hours or days, with the subsequent accumulation of nitrogenous products and may be associated with oligoanuria and failure to regulate the hydro-electrolyte and acid balance. base. The causes of AKI in critically ill patients are many, howev-er, among the most common are prerenal causes (volume depletion, third space, effective volume depletion due to heart failure or cirrhosis), or multifactorial causes that lead to kidney failure. due to acute tubular necrosis such as sepsis, among others. The objective of this study is to provide updated information with a scientific medical basis on the basis of which to expose the use of Cystatin C and Serum Creatinine as predictors of acute renal failure in critically ill patients. For this reason, it was chosen to carry out a bibliographic design research, adapted to a review methodology, in order to expose as evidence various expert criteria that explain the issue raised. The results refer to current definitions of acute renal failure, as well as the expositions of some writers who address the use of the aforementioned markers as predictors of acute renal failure in critically ill patients. In conclusion, the importance of having clear unified and standardized criteria is highlighted, not only for the proper diagnosis of the patient, but even more important is to achieve it early. Among the different expert dissertations reviewed here, a tendency has been perceived to question the usefulness of Serum Creatinine as a predictor of ARF, in general; and in contrast, to recognize Cystatin C as a better predictor in broad terms.