Resumen de Trasplante renal

Daniel I. Ruiz del Valle, Mario De La Pared, Kristel Delgado Lazo, June Dennisse Bohórquez Garcés

• español

  La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es un proceso fisiopatológico cuya consecuencia es la pérdida inexorable del número y funcionamiento de nefronas, lo que conlleva clínicamente a la pérdida irreversible de la función renal, en una magnitud suficiente como para que el paciente dependa, de forma permanente, del tratamiento sustitutivo renal, trasplante o diálisis. Esta última en sus modalidades de hemodiálisis y diálisis peritoneal. La mejor alternativa de tratamiento para esta enfermedad es el trasplante renal (TR), en el que, bajo los esquemas de tratamiento inmunosupresor actual, la sobrevida del injerto al año supera el 90% en donación cadavérica y el 95% en trasplante de donador vivo. El TR es un procedimiento rutinario y su aplicabilidad viene limitada por la disponibilidad de riñones en relación con la demanda creciente de pacientes que lo precisan. Este desequilibrio entre pacientes en lista de espera de TR y la disponibilidad de riñones de cadáver se agranda cada año. Este proceso clínico representa en la actualidad un procedimiento electivo o semi electivo de rutina para pacientes a los que se les ha efectuado una preparación y evaluación preoperatoria cuidadosa. Por consiguiente, se debe resaltar que el TR mejora la calidad de vida al prescindir de la diálisis y de las dietas rigurosas, aumenta la supervivencia de los pacientes y es el tratamiento más económico cuando se compara con la diálisis. Es un procedimiento rutinario y su aplicabilidad viene limitada por la disponibilidad de riñones en relación con la demanda creciente de pacientes que lo precisan. Con este tratamiento se obtiene una mayor sobrevida que con aquellos pacientes que se encuentran en diálisis o hemodiálisis. Las principales causas de pérdida del injerto son la muerte del paciente con injerto funcionante. La importancia relativa de las diversas etiologías depende, no obstante, del momento evolutivo.

• English

  Chronic Renal Insufficiency (CRF) is a pathophysiological process whose consequence is the inexorable loss of the number and functioning of nephrons, which leads clinically to the irreversible loss of kidney function, in a sufficient magnitude so that the dependent patient, in a way permanent, renal replacement therapy, transplantation or dialysis. The latter in its modalities of hemodialysis and peritoneal dialysis. The best treatment alternative for this disease is kidney transplantation (KT), in which, under current immunosuppressive treatment schemes, graft survival at one year exceeds 90% in cadaveric donations and 95% in living donor transplants . RT is a routine procedure and its applicability is limited by the availability of kidneys in relation to the increasing demand of patients who require it. This imbalance between patients on the RT waiting list and the availability of cadaveric kidneys widens every year. This clinical process now represents a routine elective or semi-elective procedure for patients who have undergone careful preoperative evaluation and preparation. Therefore, it should be noted that RT improves quality of life by dispensing with dialysis and rigorous diets, increases patient survival, and is the most economical treatment when compared to dialysis. It is a routine procedure and its applicability is limited by the availability of kidneys in relation to the increasing demand of patients who require it. With this treatment, a longer survival is obtained than with those patients who are on dialysis or hemodialysis. The main causes of graft loss are the death of the patient with a functioning graft. The relative importance of the various etiologies depending, however, on the evolutionary moment.